Schlafkrankheit

Synonyme: Trypanosomiasis, Chagas-Krankheit, Trypanosoma brucei, Trypanosoma cruzi

Definition

Schlafkrankheit

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Infektion durch Trypanosoma brucei gambiense/rhodesiense oder Trypanosoma cruzi (Protozoen).


Ätiologie

Schlafkrankheit

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Auslandsaufenthalt mit Insektenkontakt


Epidemiologie

Schlafkrankheit

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Trypanosoma brucei:

  • Afrika
  • Übertragung durch Stich der Tsetse-Fliege (Bremse)

Trypanosoma cruzi:

  • Mittel- und Südamerika
  • Übertragung durch Wanzenkot

Differentialdiagnosen

Schlafkrankheit

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Anamnese

Schlafkrankheit

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  • Auslandsaufenthalt?
  • schwierig, da chronischer Verlauf

Diagnostik

Schlafkrankheit

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  • Serologie: Erregernachweis

zusätzlich:

  • bei Tr. brucei gambiense: LK-Punktat
  • bei Tr. brucei rhodesiense: Blutausstrich

Klinik

Schlafkrankheit

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Trypanosoma brucei:

  • Knoten an der Einstichstelle
  • zervikale LK-Schwellung
  • Fieber
  • Exanthem
  • bei ZNS- Befall: Apathie, Somnolenz

Trypanosoma cruzi: nur chronische Symptome 10-20 Jahre nach Infektion:

  • Myokarditis
  • Meningoenzephalitis
  • Megaösophagus
  • Megakolon

Therapie

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  • Frühstadium: Suramin
  • Spätstadium/ZNS-Befall: Melarsoprol

Trypanosoma cruzi:

  • Nirfutimox

Komplikationen

Schlafkrankheit

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Trypanosoma brucei:

  • Meningoenzephalitis

Trypanosoma cruzi:

  • Kardiomyopathie
  • Organomegalie

Zusatzhinweise

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  • Auftreten der Symptome Jahre bis Jahrzehnte nach der Übertragung
  • Prophylaxe: Insektenrepellent

Literaturquellen

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1. Herold und Mitarbeiter (2008) - Innere Medizin - Verlag Arzt + Information

2. Duale Reihe Innere Medizin (2009)- Georg Thieme Verlag AG


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