Schieloperation

Synonyme: Strabismus-Operation

Definition

Schieloperation

Bearbeitungsstatus ?

Bei der Schieloperation wird der Schielwinkel des erkrankten Auges chirurgisch korrigiert, bis die Augenachse parallel zum gesunden Auge gerichtet ist


Ätiologie

Schieloperation

Bearbeitungsstatus ?
  • frühe Operation bereits im Kleinkindalter von zwei bis drei Jahren unterstützt die Entwicklung von Binokularsehen

Epidemiologie

Schieloperation

Bearbeitungsstatus ?

häufigste Augen-OP im Kindesalter


Differentialdiagnosen

Schieloperation

Bearbeitungsstatus ?

Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Schieloperation

Bearbeitungsstatus ?
  • andere Erkrankungen
  • Allergien
  • Blutungsrisiko (Blutungsneigung, Medikamente)
  • Medikamenten-Anamnese
  • OP in der Vorgeschichte
  • Komplikationen bei OP (oder OPs der Familienmitglieder)
  • Neigung zur Übelkeit oder Erbrechen

Diagnostik

Schieloperation

Bearbeitungsstatus ?
  • Anamnese
  • körperliche Untersuchung
  • Labor (Hb oder Hkt, Kalium, Kreatinin, Blutzucker, Leberenzyme)
  • Pat. zwischen 40.-60. Lj zusätzlich EKG
  • Pat. über 60. Lj zusätzlich Rö-Thorax
  • weitere Untersuchungen bei bekannten Erkrankungen und risiko Faktoren in der Vorgeschichte

Klinik

Schieloperation

Bearbeitungsstatus ?

Monitoring:

  • EKG
  • nicht invasiver Blutdruck
  • Pulsoximetrie
  • Kapnometrie
  • rektale Temperaturmessung

Therapie

Schieloperation

Bearbeitungsstatus ?

Narkoseverfahren:

  • Eingriffe können oft ambulant in Inhalationsnakrose mit endotrachealer Intubation durchgeführt werden
  • auf okulokardialen Reflex achten!
  • Succinylcholin führt zur tonischen Kontraktur von Fasern der äußeren Augenmuskeln, wiederholte Injektion von Succinylcholin während der Operation muss vermieden werden

Komplikationen

Schieloperation

Bearbeitungsstatus ?
  • maligne Hyperthermie 10-mal häufiger als bei Normalpatienten

Zusatzhinweise

Schieloperation

Bearbeitungsstatus ?
  • die meisten Patienten sind gesunde Kinder ohne wesentliche Risiken

Literaturquellen

Schieloperation

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Schäfer R, Eberhardt M (2005) - Klinikleitfaden, Anästhesie - Urban & Fischer, München

Larsen R (2006) - Anästhesie - Urban & Fischer, München

  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
  • (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
  • (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
  • (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
  • (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

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