Riesenzelltumor

Synonyme: giant-cell tumor

Definition

Riesenzelltumor

Bearbeitungsstatus ?

Als Riesenzelltumor bezeichnet man einen lokal desktruktiv wachsenden Tumor des Knochens, der jedoch aufgrund seiner geringen Tendenz zur Metastasenbildung den semimalignen Tumoren zuzuordnen ist.


Ätiologie

Riesenzelltumor

Bearbeitungsstatus ?

Der Riesenzelltumor ist in 75% der Fälle in der Epipyhse lokalisiert.

  • Hauptbefallsorte: Femur (distal), Tibia (proximal), Radius (distal), Humerus (proximal)
  • histologisches Bild gekenntzeichnet von "Riesenzellen"
  • variabel in der Dignität (maligne, semimaligne und benigne Formen) 
  • neben dem Chondroblastom einziger Tumor mit primärem Befall der Epiphyse

Epidemiologie

Riesenzelltumor

Bearbeitungsstatus ?

Der Riesenzelltumor macht 15 % aller benignen Knochentumoren aus.

Er erreicht seinen Altersgipfel im 25. - 40. LJ.


Differentialdiagnosen

Riesenzelltumor

Bearbeitungsstatus ?

Anamnese

Riesenzelltumor

Bearbeitungsstatus ?

Zu erhebende Anamnesedaten des Riesenzelltumors sind:

  • Schmerzen?
  • Schwellungen?
  • Frakturen ohne adäquates Trauma?

Diagnostik

Riesenzelltumor

Bearbeitungsstatus ?

Zur diagnostischen Abklärung eines Riesenzelltumors sind relevant:

Röntgen:

  • lytische Knochenläsion im Bereich der Epiphyse
  • keine Randsklerose
  • Affektion der Kortikalis
  • in etwa 20% der Fälle Durchbruch in umgebende Weichteile

CT:

  • genaue Feststellung der räumlichen Ausdehnung

MRT:

  • gute Darstellung der Weichteilaffektion

Biopsie:

  • vor allem zur Abgrenzung von primär malignen Tumoren

Klinik

Riesenzelltumor

Bearbeitungsstatus ?

Bei einem Riesenzelltumor kommt es zu:


Therapie

Riesenzelltumor

Bearbeitungsstatus ?

Mögliche Behandlungen eines Riesenzelltumors sind:

chirurgisch:

  • Ausräumung des Tumors
  • Auffüllung mit Knochenzement (Vorteil: Temperatur tötet anliegende Tumorzellen + ein Rezidiv ist in Nachbarschaft des Zementes gut erkennbar)
  • nach 1 bis 2 Jahren der Rezidivfreiheit: Entfernung des Zementes und autologe Spongiosaplastik
  • falls erforderlich: Tumorendoprothetik

strahlentherapeutisch:

  • bei inoperablen Tumoren: Röntgenbestrahlung

Komplikationen

Riesenzelltumor

Bearbeitungsstatus ?

Mögliche Komplikationen eines Riesenzelltumors sind:

  • Rezidive  (etwa 25 % der Fälle)
  • Metastasierung (>5% der Fälle)
  • maligne Entartung (eher selten)

Zusatzhinweise

Riesenzelltumor

Bearbeitungsstatus ?

Es liegen zur Zeit keine Zusatzinformationen zu einem Riesenzelltumor vor.


Literaturquellen

Riesenzelltumor

Bearbeitungsstatus ?
  1. (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  2. (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  3. (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
  4. (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
  5. (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
  6. (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter

Assoziierte Krankheitsbilder zu Riesenzelltumor

Die Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von med2click kann und darf nicht verwendet werden, um eigenständig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen. Bitte beachten Sie die Nutzungsbedingungen