Rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression)

Definition

Rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression)

Die rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression) ist charakterisiert durch manische und depressive Episoden kurzer Dauer (einiger Tage), die spontan auftreten und monatlich wiederkehren.

Ätiologie

Rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression)

Die Ursachen der rezidivierenden kurzen depressiven Störung (minor depression) sind:

• genetische Dispositon
• Vulnerabiliätshypothese
• Variation des Serotonin-Transportergens
• Synapsendefekt: Störung des sertinergen oder noradrinergen Systems
• Double-Hit-Hypothese: 2 traumatische biographische Ereignisse
• Gratifikationskrise: negative Attributierung einer Austauschleistung
• Autoaggressive Strafung durch das Über-Ich

Epidemiologie

Rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression)

Zur Epidemiologie der rezidivierenden kurzen depressiven Störung (minor depression) liegen derzeit keine Daten vor.

Differentialdiagnosen

Rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression)

• Organische affektive Störungen

Anamnese

Rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression)

Bei der rezidivierenden kurzen depressiven Störung (minor depression) sind folgende Informationen von Bedeutung:

Hauptkriterien

• depressive Stimmung
• Verlust von Interesse oder Freude
• erhöhte Ermüdbarkeit

Nebenkriterien

• Verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit
• Vermindertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen
• Schuldgefühle und Gefühle von Wertlosigkeit
• Negative und pessimistische Zukunftsperspektive
• Gedanken über Selbstverletzung oder Suizid
• Schlafstörungen
• Verminderter Appetit

Dauer

• mindestens 2 Wochen

Diagnostik

Rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression)

Zur diagnostischen Abklärung der rezidivierenden kurzen depressiven Störung (minor depression) sind relevant:

Verlaufs- und Querschnittsdiagnose

• Stimmung: depressive, gehoben, expansiv oder reizbar
• Ausschluß organischer Faktoren
• Ausschluß von Episoden mit Plus-Symptomatik
• Mindestdauer 2 Wochen in voller Ausprägung
• Ausschluß einer schizoaffektiven Störung
• Gradierung der rez. kurzen depressiven Störung
• Festestellung somatoformer Symptome bei leichten und mittelschweren Episoden

Klinik

Rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression)

Die rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression) kann folgende Symptome zeigen:

leichte depressive Episode

• 2 Haupt- und 2 Zusatzkriterien

mittelschwere depressive Episode

• 2 Haupt- und 3 Zusatzkriterien

schwere depressive Episode

• 3 Haup- und 4 Zusatzkriterien

Therapie

Rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression)

Die therapeutischen Möglichkeiten bei der rezidivierenden kurzen depressiven Störung (minor depression) umfassen Folgendes:

• Zielfestlegung und Ablaufdefinition
• Dosisaufbau innerhalb einer Woche bis zur mittleren Tagesdosis
• Dosiserhöhung nach 2 Wochen über mind. 3 Wochen
• Erfolg := mind. 4wöchige stabile Besserung
• Dosisreduktion über 4 Wochen
• Erhaltungstherapie : 50% der wirksamen Dosis über 6 Monate

Pharmakotherapie

• Vergleiche Ansprechquoten aller Antidepressivagruppen
• Amitriptylin 3 x 50mg mittl. Tagesdosis

• Supportative Psychotherapie
• Soziotherapie

Komplikationen

Rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression)

Zu Komplikationen der rezidivierenden kurzen depressiven Störung (minor depression) liegen derzeit keine Informationen vor.

Zusatzhinweise

Rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression)

Zur rezidivierenden kurzen depressiven Störung (minor depression) liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Rezidivierende kurze depressive Störung (minor depression)

1. Möller, H.-J.: Psychiatrie. Kohlhammer Stuttgart 1992.

2. Depressive Episoden und Rezidivierende depressive Störungen. Anhaltende Affektive Störungen. AWMF-Leitlinie 028/005.

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• (2007) Rudolf - Psychotherapeutische Medizin und Psychosomatik - Thieme
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• (2006) Fritzsche K, Wirsching M - Psychosomatische Medizin und Psychotherapie - Springer