Reduktionsplastik der weiblichen Brust

Definition

Reduktionsplastik der weiblichen Brust

Mammareduktionsplastik ist eine Operation, die eine Verkleinerung der Brust zum Ziel hat.

Definition: Mammahyperplasie ist die nicht altersentsprechende Grössenzunahme einer oder beider Brüste (meist ab einem Volumen von 800ml pro Seite)

Indikationen:

Makromastie, Mammahyperplasie, Asymetrien, Schmerzen,

Orthopädische Indikationen:

Myogelosen im Schulter, Nackenbereich

HWS Beschwerden evtl mit osteophytären Randanbauten

Dermatologische Indikationen:

Intertrigo und Pilzbefall in der Submammärfaltenregion.

Psychische Indikationen:

Selbstbild und Selbstwusstseinsstörungen aufgrund der grossen Brüste.

Ätiologie

Reduktionsplastik der weiblichen Brust

• Idiopathisch
• Juvenil
• Hereditär

Epidemiologie

Reduktionsplastik der weiblichen Brust

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Differentialdiagnosen

Reduktionsplastik der weiblichen Brust

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Reduktionsplastik der weiblichen Brust

Schmerzen im Schulter und Nackenbereich?

Schmerzen in den Brüsten?

Identitäts und psychische Probleme mit der Grösse der Brust?

Juckreiz in der Submammärfalte?

Diagnostik

Reduktionsplastik der weiblichen Brust

Fotodokumentation (frontal und seitlich)

Körperliche Untersuchung (Inspektion, Palpation, Vermessen der Brüste)

evtl. Mammaszinti vor OP

Klinik

Reduktionsplastik der weiblichen Brust

• Brustvergrösserung ein oder beidseits
• evtl. Intertrigo submammär
• evtl. Myogelosen im HWS Bereich

Therapie

Reduktionsplastik der weiblichen Brust

Fotodokumentation

Aufklärung und Einverständniserklärung zur Op

OP - Arten:

Schnittführung:

Vertikale Zugang (nach Lejour/Lassus) mit/ohne L-Förmiger Erweiterung nach Lateral

umgekehrter T-Schnitt

Art des Stils (zur Versorgung des MAK)

• horizontaler Pedikel z.B. Brückenlappen nach Strömbeck
• vertikaler Brückenlappen nach McKisscock
• inferiorer Stil z.B. nach Robbins
• Superiorer Pedikel z.B. nach Arié, Pitanguy, Lejour, Lassus

d.h. man kann von oben, von unten und von der Seite stielen.

Je nach Technik unterschiedliche Vor und Nachteile.

Häufig angwendet wird der vertikale Zugang mit einer Mammareduktionsplastik mit superiorem Stiel nach Lassus.

Postoperative Nachsorge:

2 Wochen spezial BRA

6 Wochen Sports BRA

Komplikationen

Reduktionsplastik der weiblichen Brust

Komplikationen der Mammahyperplasie:

- siehe Indikationen

Komplikationen der Reduktionsplastik:

• Serom, Nachblutung, Hämatom, Infektion
• Wundheilungsstörung, Narben, Keloide
• Gefäss/Nervenschäden
• Nekrose des MAK (Mamillenarolarkomplex)
• Sensibilitässtörung im Bereich der Brustwarze
• Verlust der Stillfähigkeit 
• Asymmetrien

Zusatzhinweise

Reduktionsplastik der weiblichen Brust

Krankenkasse übernimmt häufig ab einem Resektionsgewicht von 500g pro Brust die Behandlungskosten.

Literaturquellen

Reduktionsplastik der weiblichen Brust

Alfred Berger, Robert Hierner  (2007) – Plastische Chirurgie Band III – Springer, Berlin Heidelberg

J.F. Hönig (2000)  – Ästhetische Chirurgie – Steinkopff, Darmstadt

 Tor Wo Chiu, Andrew Burd (2005) – Key Topics in  Plastic and Reconstructive Surgery – Taylor & Francis, London, New York

M.Müller (2008/09) - Chirurgie – Breisach