Radio-Stomatitis

Synonyme: Chemo-Stomatitis

Definition

Radio-Stomatitis

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Schädigung der Mundschleimhaut im Rahmen einer Strahlentherapie maligner Tumoren von Kopf und Hals.


Ätiologie

Radio-Stomatitis

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  • ionisierende Strahlen

Epidemiologie

Radio-Stomatitis

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Differentialdiagnosen

Radio-Stomatitis

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Radio-Stomatitis

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  • Sprech-, Schluck-, Kaubeschwerden?
  • Mundtrockenheit?
  • Mundbrennen?
  • Geschmacksverlust?
  • Bestrahlungstherapie?

Diagnostik

Radio-Stomatitis

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  • Diagnosesicherung klinisch und anamnestisch möglich!

Klinik

Radio-Stomatitis

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Frühveränderung (einige Tage nach der Röntgenbestrahlung)

  • Rötung, Ödem v.a. der Wangenschleimhaut
  • Erosionen, Ulzera, Mukositis
  • Gingivitis mit starker Blutung und dicken Belägen
  • Zahnlockerung, Schwarzverfärbung der Zähne durch Zahnnekrosen, ggf. Knochennekrosen

Bleibende Spätveränderungen

  • Schleimhautatrophie, Teleangiektasen
  • Candidose
  • narbige Fibrosierung
  • Karies

Therapie

Radio-Stomatitis

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  • Prophylaxe vor Beginn der Bestrahlung: Beratungsgespräch (Mundpflege), Aufklärungsgespräch

Komplikationen

Radio-Stomatitis

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  • Candidainfektion in der Frühphase
  • Osteoradionekrosen
  • Knochensequesterbildung
  • Verlust von Teilen des UKs
  • reduzierte Blutversorgung, daher prädestiniert für Infektionen nach Zahnextraktion (Uk häufiger betroffen)
  • Osteomyelitis
  • extraorale Fisteln
  • Karzinomentwicklung

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Radio-Stomatitis

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  1. Bork K, Burgdorf W, Hoede N; Mundschleimhaut- und Lippenkrankheiten: Klinik, Diagnostik und Therapie (Schattauer/3-2008)
  2. Schwenzer N, Zahnärztliche Chirurgie Band 2, 3-2002, Thieme

Assoziierte Krankheitsbilder zu Radio-Stomatitis

Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde

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