Purpura orthostatica

Synonyme: Orthostatische Purpura, Purpura jaune d`ocre, ockergelbe Purpura, Ockerpurpura, ockerfarbige Dermatitis, Stasis-Purpura

Definition

Purpura orthostatica

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orthostatisch bedingte Purpura


Ätiologie

Purpura orthostatica

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  • Pathogenese:

- erhöhter hydrostatischer Druck → Entwicklung von perikapillären Erythrozytenextravasaten

- das Hämoglobin in der Haut wird nicht mehr resorbiert; es wird zu Hämosiderin abgebaut und in der Haut abgelagert;

- zusätzlich Melaninhyperpigmentierung

  • Assoziation mit der chronischen Veneninsuffizienz, seltener mit Herz- und Kreislauferkrankungen 
  • Prädispositionsfaktoren: Adipositas, oberflächliche Varizenbildung, Diabetes u.a.

Epidemiologie

Purpura orthostatica

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  • v.a. ältere Erwachsene betroffen

Differentialdiagnosen

Purpura orthostatica

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Anamnese

Purpura orthostatica

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  • Wann ist die Hautveränderung erschienen?
  • Lokalisation der Hautveränderungen? 
  • Was für Beschwerden? Schmerz? 
  • Verlauf? Hat sich der Befund verändert?
  • Autoimmunologische Erkrankungen? bekannte Grunderkrankungen? 
  • Medikamenteneinnahme? 


Diagnostik

Purpura orthostatica

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  • Anamnese
  • Klinisches Bild
  • Labor

Klinik

Purpura orthostatica

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  • Prädilektionsstellen: distale Drittel beider Unterschenkel, seltener Unterarme betroffen
  • klinischer Befund: 

- petechiale Blutungen

- rötliche, später gelbliche, braungelbe (ockergelbe) oder blauviolette konfluierende Pigmentierungen


Therapie

Purpura orthostatica

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  • Behandlung der Grunderkrankung
  • Therapieversuche mit kapillarabdichtenden Medikamenten

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  • Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M (2005) - Dermatologie und Venerologie - Springer Verlag, Heidelberg, 5. Auflage
  • Constantin E. Orfanos, Claus Garbe (2002) -  Therapie der Hautkrankheiten - Springer Verlag, 2. Auflage
  • (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
  • (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
  • (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
  • (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
  • (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe

Assoziierte Krankheitsbilder zu Purpura orthostatica

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