Pulsierender Exophthalmus

Definition

Pulsierender Exophthalmus

• Der pulsierende Exophthalmus ist ein Exophthalmus mit hör- und tastbaren pulssynchronen Pulsationen

Ätiologie

Pulsierender Exophthalmus

Ursachen des pulsierenden Exophthalmus:

• abnorme Verbindungen zwischen A. carotis interna bzw. A. ophthalmica und Sinus cavernosus in Form einer Fistel oder eines Aneurysmas
• Verbindung meist Folge eines Trauma

Epidemiologie

Pulsierender Exophthalmus

Zum pulsierenden Exophthalmus liegen derzeit keine epidemiologischen Daten vor.

Differentialdiagnosen

Pulsierender Exophthalmus

• Intermittierender Exophthalmus
• Exophthalmus

Anamnese

Pulsierender Exophthalmus

Beim pulsierenden Exophthalmus sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Trauma?
• Diplopie?
• Gefäßgeräusche?
• Kopfschmerzen?

Diagnostik

Pulsierender Exophthalmus

Zur diagnostischen Abklärung des pulsierenden Exophthalmus sind relevant:

• Auskultation von Geräuschphänomen
• Doppler-Sonographie --> Nachweis von Flussumkehr in Orbitavenen
• Angiographie--> Lokalisation

Klinik

Pulsierender Exophthalmus

Der pulsierende Exophthalmus kann eins oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• Bulbuspulsationen
• Orbitageräusche
• Venenstauung insbesondere der Bindehaut(Caput medusae), der Netzhaut und Lider
• retinale Blutungen
• Stauungspapile
• Augenmuskelparesen
• Optikusatrophie

Therapie

Pulsierender Exophthalmus

Die therapeutischen Möglichkeiten bei pulsierendem Exophthalmus umfassen folgendes:

• selektive Embolisation der Fistel
• manchmal spontaner Verschluss infolge von Druckschwankungen
• Vorstellung beim Neurochirurgen

Komplikationen

Pulsierender Exophthalmus

Folgende Komplikationen des pulsierenden Exophthalmus können auftreten:

• Ischämiesyndrom infolge vermiderter Hirnversorgung
• Nasenbluten
• Sekundärglaukom

Zusatzhinweise

Pulsierender Exophthalmus

Zum pulsierenden Exophthalmus liegen derzeit keine Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Pulsierender Exophthalmus

1. Schsenweger M (2003)-Augenheilkunde- Thieme, Stuttgart
2. Burk A., Burk R (2005)- Checkliste Augenheilkunde- Thieme Stuttgart
   
   
   
   
   
   

• (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer
• (2009) Dahlmann C - Crashkurs Augenheilkunde - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Schmidt D - Tipps und Tricks für den Augenarzt, Problemlösungen von A – Z - Springer Verlag
• (2008) Lang, G.K - Augenheilkunde - Thieme Verlag
• (2008) Kanski J - Klinische Ophthalmologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer Verlag, Berlin
• (2003) Sachsenweger M - Augenheilkunde - Thieme
• (2001) Augustin A - Augenheilkunde - Springer