Pulpitis

Synonyme: Entzündung der Zahnpulpa

Definition

Pulpitis

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entzündliche Veränderungen der Pulpa, hervorgerufen durch unterschiedliche Reize oder Noxen

man unterscheidet zwischen:

  • reversibler Pulpitis
  • irreversibler Pulpitis

Ätiologie

Pulpitis

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Äthiologie der Pulpits nach Guldener:

  • bakteriell:      Karies
  • chemisch:     Medikamente, Unterfüllungsmaterial,                      Füllungsmaterial, Karies
  • thermisch:     Kavitätenpräparation ohne Kühlung
  • Traumata:      mechanische Überbelastung

Epidemiologie

Pulpitis

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Differentialdiagnosen

Pulpitis

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Pulpitis

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  • Schmerzen?
  • Sensibel auf kalte Nahrung (z.B. Eis, Kaltgetränke)
  • Sensibel auf heiße Getränke (z.B Tee, Kaffee)?
  • positiver Perkussionstest?
  • Wurzelbehandlung?

Diagnostik

Pulpitis

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  • Sensibilitätstest mit Kältespray
  • Perkussion (vertikales Klopfen)
  • Röntgenaufnahme
  • Schmerzsymptomatik

klinische Symptomatik nach Guldener:


gesunde Pulpa:

  • positiver Sensibilitätstest
  • keine weitere Symptomatik

reversible Pulpitis:

  • Schmerz auf Kälte
  • Schmerz nur für die Dauer der Reizung

irreversible Pulpitis:

  • Schmerz erst auf Kälte, später auf Wärme
  • Schmerz ist langandauernd
  • Kälte lindert den Schmerz

Pulpanekrose:

  • Zahn meist desensibel
  • Schmerzen sind auch möglich

Klinik

Pulpitis

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  • positiv Sensibilitätsprobe
  • positive Perkussionsprobe
  • häufig stark kariöser Läsion

Therapie

Pulpitis

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  • Trepanation
  • Vitalamputation (bei Jugendlichen)
  • Vitalextirpation
  • endodontische Versorgung
  • Extraktion

*bei einer reversiblen Pulpitis ist eine Wurzelbehandlung nicht in jedem Fall nötig; es sollte versucht werden, den Zahn vital zu erhalten!


Komplikationen

Pulpitis

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  • Abszessbildung

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  1. Lehmann/Hellwig - Einführung in die restaurative Zahnheilkunde (8. Auflage) - Urban & Schwarzenberg
  2. Hellwig - Einführung in die Zahnerhaltung (5. Auflage) - Deutscher Zahnärzte Verlag

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