Pterygium

Synonyme: Flügelfell, Pterygium conjunctivae

Definition

Pterygium

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Das Pterygium ist eine dreieckige von nasal auf die Kornea überwachsende Bindehautduplikatur.


Ätiologie

Pterygium

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Die Ursachen des Pterygiums:

  • Hyaline Degeneration des subkonjunktivalen Bindegewebes
  • Sonnenlichtexposition fördert die Entstehung des Pterygium
  • Trockenes Klima

Epidemiologie

Pterygium

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Pterygium tritt gehäuft in südlichen Ländern (Sonnenexposition) auf.


Differentialdiagnosen

Pterygium

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Pterygium

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Bei Pterygium sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Sehverschlechterung?
  • Schmerzen?
  • Progredienz?

Diagnostik

Pterygium

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Zur diagnostischen Abklärung des Pterygium sind relevant:

  • Inspektion
  • Visusprüfung
  • Placidoscheibe

Klinik

Pterygium

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Das Pterygium ist zunächst asymptomatisch:

  • Visusminderung wenn Hornhautzentrum erreicht ist
  • Astigmatismus durch Zug am Bulbus
  • Eisenablagerungen in der Kornea (Stocker-Linie)

Therapie

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Die therapeutischen Möglichkeiten bei Pterygium umfassen folgendes:

  • Bei Visusminderung / Astigmatismus:
  1. Exzision und Sklera unbedeckt belassen oder Exzision und Bindehautschwenklappen / freies Transplantat der Konjunktiva
  2. Hornhautglättung mit Diamantfräse / Excimer-Laser
  • Bei erkrankter Bowman-Lamelle: Keratoplastik

Komplikationen

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Mögliche Komplikationen des Pterygiums:

  • Doppelbilder durch eingeschränkte Bulbusmotilität bei fortgeschrittenem Wachstum des Pterygium

Zusatzhinweise

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Folgende Zusatzhinweise zum Pterygium sollten beachtet werden:

  • Bei erkrankter Bowman-Lamelle häufig Rezidive
  • Abgrenzung zum Narbenpterygium:
  1. Schmerzlos
  2. Progredienz

Literaturquellen

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  1. (2008) Lang, G.K - Augenheilkunde - Thieme Verlag
  2. (2004) Reuter P – Springer Lexikon Medizin – Springer
  3. (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer
  4. (2009) Dahlmann C - Crashkurs Augenheilkunde - Urban & Fischer, Elsevier
  5. (2008) Schmidt D - Tipps und Tricks für den Augenarzt, Problemlösungen von A – Z - Springer Verlag
  6. (2008) Kanski J - Klinische Ophthalmologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer, Elsevier
  7. (2008) Grehn F - Augenheilkunde - Springer Verlag, Berlin
  8. (2003) Sachsenweger M - Augenheilkunde - Thieme
  9. (2001) Augustin A - Augenheilkunde - Springer

Am häufigsten aufgerufene Krankheitsbilder in Augenheilkunde

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