Pseudotumoren der Orbita

Definition

Pseudotumoren der Orbita

• Bei Pseudotumoren der Orbita handelt es sich um iIdiopathische lymphozytäre Entzündung der Orbita

Ätiologie

Pseudotumoren der Orbita

• Ursache von Pseudotumoren der Orbita sist eine Lymphozytäre Infiltration mit reaktiver Fibrose

Epidemiologie

Pseudotumoren der Orbita

• Pseudotumoren der Orbita sind selten

• Manifestationsalter: 3.-6. Lebensdekade

• Bei Erwachsenen meist einseitig

• Bei Kindern ein und beidseitig

Differentialdiagnosen

Pseudotumoren der Orbita

• Okuläre Myositis
• Orbitaphlegmone
• Skleritis
• Non-Hodgkin-Lymphome
• Orbitatumoren
• Endokrine orbitale Ophthalmopathie

Anamnese

Pseudotumoren der Orbita

Bei Pseudotumoren der Orbita ist wichtig zu wissen:

• Stoffwechselerkrankungen?

• Intermittierender Verlauf?

Diagnostik

Pseudotumoren der Orbita

Diagnostische Relevanz hat bei Pseudotumoren der Orbita:

• CT

• MRT

• Beobachtung der Symptome unter Prednisolontherapie (Linderung ->keine endokrine Orbitopathie und kein echter Tumor)

• Biopsie als einzig sichere Methode zum Ausschluss einer Neoplasie

Klinik

Pseudotumoren der Orbita

Folgende Symptome können bei Pseudotumoren der Orbita vorkommen:

• Rötung periorbital

• Schmerzen

• Exophthalmus

• Lidschwellung

• Chemosis

• evtl. Diplopie

• Variable Beteiligung intraorbitaler Strukturen:

1. Myositis
2. Dakryoadenitis
3. Perineuritis nervi optici
4. Skleritis

Therapie

Pseudotumoren der Orbita

Mögliche Therapie der Pseudotumoren der Orbita sind:

• Prednisolon systemisch (initial 100 mg, dann 60-100 mg / d)

• Bei Nichtansprechen:

1. Bestrahlung
2. Entlastungsoperation

Komplikationen

Pseudotumoren der Orbita

Mögliche Komplikationen bei Pseudotumoren der Orbita sind:

• Optikopathie

• Ophthalmoplegie

• Selten Sinusmitbeteiligung

Zusatzhinweise

Pseudotumoren der Orbita

• Spontanremissionen bei schwach ausgeprägten oder intermittierenden Pseudotumoren der Orbita sind möglich!

Literaturquellen

Pseudotumoren der Orbita

1. Lang GK (2008) – Augenheilkunde – Thieme, Stuttgart
2. Grehn F (2006) – Augenheilkunde – Springer, Heidelberg
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• (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
• (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter