Prurigo gestationis

Definition

Prurigo gestationis

Bei der Prurigo gestationis handelt es sich um eine Prurigo simplex acuta, die sich während der Schwangerschaft manifestiert.

Ätiologie

Prurigo gestationis

• Assoziation mit der intrahepatischen Cholestase während der Schwangerschaft und/oder mit einer atopischen Disposition möglich.
• in einigen Fällen: familiäre Häufung.

Epidemiologie

Prurigo gestationis

• Die Inzidenz der Prurigo gestationis liegt bei etwa 1:300 bis 1:450 Schwangerschaften.

Differentialdiagnosen

Prurigo gestationis

• Atopisches Ekzem
• Pruritus gravidarum
• Herpes gestationis
• Dermatitis herpetiformis
• Skabies
• Dermatitis herpetiformis Duhring

Anamnese

Prurigo gestationis

Bei der Prurigo gestationis sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Wann ist die Hauterkrankung erschienen? Schwangerschaft?
• Ist die Hauterkrankung bei der letzten Schwangerschaft aufgetreten?
• Was für Beschwerden? Juckreiz? Brennen? Schmerzen? 
• Lokalisation von den Hautveränderungen? 
• Verlauf? Hat sich der Befund ausgebreitet? 
• Vorherige Erkrankungen? Grunderkrankungen? 
• Erkrankungen bei Angehörigen?
• Allergien? Unverträglichkeiten? 
• Medikamenteneinnahme? Selbstmedikation? bisherige Therapie? Mit welchem Erfolg?
  
  

Diagnostik

Prurigo gestationis

Zur diagnostischen Abklärung der Prurigo gestationis relevant:

• Anamnese

Klinisches Bild

Probeexzision: unspezifische Histologie, Immunfluoreszenz negativ. Labor (unspezifisch): erhöhte IgE-Werte.

Klinik

Prurigo gestationis

Die Prurigo gestationis wird durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

• Manifestation: im zweiten oder dritten Trimenon der Schwangerschaft.
• Prädilektionsstellen: Abdomen, Extremitätenstreckseiten.
• Effloreszenzen: gruppiert stehende, stark juckende, exkoriierte, verkrustete Papeln.
• Beschwerden: Krankheitsgefühl, Nausea, Vomitus, Dunkelfärbung des Harns. 
• Verlauf: Die Hautveränderungen heilen spontan nach der Entbindung ab.
• Prognose: günstig; keine Gefährdung des Kindes.
  
  

Therapie

Prurigo gestationis

Die therapeutischen Möglichkeiten bei Prurigo gestationis umfassen folgendes:

Allgemeine Maßnahmen:

• Aufklärung und Beruhigung der Patientin.

Topische Therapie:

• blande, antipruriginiöse Externa wie z.B. Urea pura 5% in Unguentum emulsificans aquosum.
• oder niedrig potente Glukokortikoide z.B. Hydrokortison oder Prednisolon in Cremegrundlage, 1- bis 2-mal/Tag dünn auf die betroffenen Hautareale auftragen.  

Systemische Therapie:

• evtl. orale Antihistaminika: Levocetirizin 1x5mg/Tag. 

Komplikationen

Prurigo gestationis

Bei der Prurigo gestationis treten folgende Komplikationen auf:

• Kratzexkoriationen
• bakterielle Superinfektion
• Narbenbildung
• Hyperpigmenierungen. 

Zusatzhinweise

Prurigo gestationis

Zur Prurigo gestationis liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Prurigo gestationis

1. (2004) Werner Rath - Erkrankungen in der Schwangerschaft - Georg Thieme Verlag
2. (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer Verlag, Heidelberg
3. (2002) Peter Altmeyer, Martina Bacharach-Buhles - Springer Enzyklopädie Dermatologie, Allergologie, Umweltmedizin - Springer Verlag
4. (2005) Ingrid Moll - Duale Reihe, Dermatologie - Thieme Verlag, 6. Auflage
5. (2005) Peter Altmeyer, Klaus Hoffmann - Basiswissen Dermatologie: Eine vorlesungsbegleitende Darstellung - W3l GmbH Verlag
6. (2006) Alexander Meves - Intensivkurs Dermatologie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
7. (2007) Peter Altmeyer - Dermatologische Differenzialdiagnose: Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer Verlag
8. (2002) Constantin E. Orfanos, Claus Garbe - Therapie der Hautkrankheiten - Springer Verlag, 2. Auflage
9. (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer Verlag
10. (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Elsevier, Urban & Fischer Verlag 
11. (2003) P. Altmeyer, Th. Dirschka, R. Hartwig - Klinikleitfaden Dermatologie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag, 2. Auflage
12. (2005) Michael Hähndel, David James - Evidenzbasierte Geburtsmedizin - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
13. (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer Verlag
14. (1996) Carlos Thomas - Spezielle Pathologie - Schattauer Verlag