Primäre Herztumoren

Definition

Primäre Herztumoren

• sind Tumoren die ihren Ursprung ins Herzgewebe selbst haben 
• meist gutartig (70%)
• der häufigste gutartige primäre Herztumor ist das Myxom 
• der häufigste bösartige primäre Herztumor ist das Sarkom 

Ätiologie

Primäre Herztumoren

• Die genaue Ursache des primären Herztumors ist unbekannt
• Familiär: in ca. 5% sog. „Myxom Syndrom”: Herzmyxom, subkutane Myxom, pigmentierte Nevi

Epidemiologie

Primäre Herztumoren

• Die Inzidenz des primären Herztumors liegt bei 0,0017-0,08%
• w : m = 3: 1
• Altersgipfel 40. bis 60. Lebensjahr

Differentialdiagnosen

Primäre Herztumoren

• Sekundäre maligne Tumoren der Lunge
• Mitralklappeninsuffizienz
• Mitralklappenstenose
• Thrombendarteriektomie der Arteria carotis
• Kongenitale Herzfehler

Anamnese

Primäre Herztumoren

Bei primären Herztumoren sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Fieber?
• Gewichtsverlust?
• Leistungsminderung?
• Atemnot beim Lageänderung?
• Herzrasen?
• Thoraxschmerzen?
• Schwindel?
• Synkopen?
• Übelkeit?

Diagnostik

Primäre Herztumoren

Zur diagnostischen Abklärung von primären Herztumoren  sind relevant:

• transthorakale Echokardiographie
• Transösophageale Echokardiographie
• CT
• MRI

Klinik

Primäre Herztumoren

Primäre Herztumoren können ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• Palpitationen
• Rasch progredierende Dyspnoe
• Lageabhängige Thoraxschmerzen
• Schwindel
• Synkopen
• Übelkeit
• Fieber
• Gewichtsverlust

Therapie

Primäre Herztumoren

Die therapeutischen Möglichkeiten bei primären Herztumoren umfassen:

• gutartige Tumoren → chirurgische Resektion
• bösartige metastasierte Tumoren → palliative Therapie

Komplikationen

Primäre Herztumoren

Bei primären Herztumoren kommen folgende Komplikationen vor:

• Herzrhytmusstörungen
• Synkope
• Myokardinfarkt
• plötzlicher Herztod
• periphere Embolien: Hirnembolien, arterielle Embolien
• akutes Lungennöden infolge Linksherzversagen
• Metastasierung bei malignen Herztumoren 

Zusatzhinweise

Primäre Herztumoren

Zu den primären Herztumoren liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Primäre Herztumoren

1. Herold und Mitarbeiter, Innere Medizin (2008)
2. Dirk Hausmann, Medizinische Therapie (2008)- Springer, Heidelberg 
3. Duale Reihe Innere Medizin

• (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
• (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
• (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
• (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer