Presbyakusis

Synonyme: altersschwerhörigkeit, Schwerhörigkeit im Alter, altersbegleitende Schwerhörigkeit

Definition

Presbyakusis

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altersbedingte Abnahme des Hörvermögens.


Ätiologie

Presbyakusis

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  • Viele Faktoren spielen eine Rolle, die kumulativ zur Presbyakusis führen.
  • Im Zentrum stehen dabei degenerative Prozesse im Corti-Organ
  • hinzu kommen
  1. Lärmschäden
  2. zentrale Degeneration 
  3. genetische Einflüsse

Epidemiologie

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  • Kann ab dem 40. LJ auftreten
  • Starke Häufigkeitssteigerung mit zunehmenden Alter.
  • Die Presbyakusis ist ab dem 65. Lebensjahr vor allem bei Männern sehr weit verbreitet.

Differentialdiagnosen

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Anamnese

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  • Verlauf der Schwerhörigkeit?
  • bekannte Ohrenkrankheiten?
  • Traumen?
  • OPs?
  • ototoxische Medikamente?
  • Lärmexposition?
  • ev. Durchblutungsrelevanten Erkrankungen:
  1. Diabetis mellitus
  2. Arteriosklerose
  3. Hyperlipidämie

Diagnostik

Presbyakusis

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  • Anamnese

Ausschluss anderer Ursachen:

  • Otoskopie: normal
  • Trommelfellimpedanz: i.d.R. normal

Hörprüfung:

  • beidseitiger, vor allem die hohen Frequenzen betreffender Hörverlust
  • schlechtes Abschneiden im Sprachaudiogramm

Klinik

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  • In der Regel ist die Hörschädigung progredient.
  • Der individuelle Verlauf ist aber nicht vorhersehbar.

Therapie

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  • Eine kausale Therapie ist nicht möglich.
  • Je nach Schweregrad werden Hörgeräte eingesetzt, bei Befall beider Ohren (meistens der Fall) binaural.
  • Dazu ergänzend bei Bedarf Schulungen zum Vermitteln von
  1. gezieltem Hören
  2. Lippenablesen
  3. Umgang mit Hörgeräten
  • Nachbetreuung zum Anpassen des Hörgerätes an ggf. veränderte Hörsituation.
  • Therapie bzw. Einstellung von evtl. bekannten Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes mellitus oder Hyperlipidämie evtl. hilfreich, auf jeden Fall sinnvoll.

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Ältere Leute schämen sich oft, ein Hörgerät zu tragen und lehnen dieses deshalb zunächst oft ab.


Literaturquellen

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  1. Boenninghaus/Lenarz: HNO. 13. Auflage. Springer Medizin Verlag, Heidelberg
  2. Probst/Grevers/Iro: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart
  • (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
  • (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
  • (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
  • (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
  • (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter

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