Presbyakusis

Definition

Presbyakusis

altersbedingte Abnahme des Hörvermögens.

Ätiologie

Presbyakusis

• Viele Faktoren spielen eine Rolle, die kumulativ zur Presbyakusis führen.
• Im Zentrum stehen dabei degenerative Prozesse im Corti-Organ
• hinzu kommen

1. Lärmschäden
2. zentrale Degeneration 
3. genetische Einflüsse

Epidemiologie

Presbyakusis

• Kann ab dem 40. LJ auftreten
• Starke Häufigkeitssteigerung mit zunehmenden Alter.
• Die Presbyakusis ist ab dem 65. Lebensjahr vor allem bei Männern sehr weit verbreitet.

Differentialdiagnosen

Presbyakusis

• Hörsturz
• Glomustumor (Felsenbein)
• Akustikusneurinom
• Morbus Meniere
• Akustisches Trauma
• Progrediente hereditäre Innenohrschwerhörigkeit
• Aminoglykosid-Antibiotika
• Seromucotympanon
• Cholesteatom
• Chronisch obstruktive Tubenventilationsstörung

Anamnese

Presbyakusis

• Verlauf der Schwerhörigkeit?
• bekannte Ohrenkrankheiten?
• Traumen?
• OPs?
• ototoxische Medikamente?
• Lärmexposition?
• ev. Durchblutungsrelevanten Erkrankungen:

1. Diabetis mellitus
2. Arteriosklerose
3. Hyperlipidämie

Diagnostik

Presbyakusis

• Anamnese

Ausschluss anderer Ursachen:

• Otoskopie: normal
• Trommelfellimpedanz: i.d.R. normal

Hörprüfung:

• beidseitiger, vor allem die hohen Frequenzen betreffender Hörverlust
• schlechtes Abschneiden im Sprachaudiogramm

Klinik

Presbyakusis

• In der Regel ist die Hörschädigung progredient.
• Der individuelle Verlauf ist aber nicht vorhersehbar.

Therapie

Presbyakusis

• Eine kausale Therapie ist nicht möglich.
• Je nach Schweregrad werden Hörgeräte eingesetzt, bei Befall beider Ohren (meistens der Fall) binaural.
• Dazu ergänzend bei Bedarf Schulungen zum Vermitteln von

1. gezieltem Hören
2. Lippenablesen
3. Umgang mit Hörgeräten

• Nachbetreuung zum Anpassen des Hörgerätes an ggf. veränderte Hörsituation.
• Therapie bzw. Einstellung von evtl. bekannten Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes mellitus oder Hyperlipidämie evtl. hilfreich, auf jeden Fall sinnvoll.

Komplikationen

Presbyakusis

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Zusatzhinweise

Presbyakusis

Ältere Leute schämen sich oft, ein Hörgerät zu tragen und lehnen dieses deshalb zunächst oft ab.

Literaturquellen

Presbyakusis

1. Boenninghaus/Lenarz: HNO. 13. Auflage. Springer Medizin Verlag, Heidelberg
2. Probst/Grevers/Iro: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 3. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart

• (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
• (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
• (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
• (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
• (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter