Prämature Ovarialinsuffizienz

Definition

Prämature Ovarialinsuffizienz

Die prämature Ovarialinsuffizienz ist der vorzeitiger Funktionsverlust der Ovarialfunktion durch Ausschöpfung des Follikelvorrats vor dem 40. Lebensjahr

Ätiologie

Prämature Ovarialinsuffizienz

• genetische Ursachen
• familiäre Häufung
• nach onkologischer Therapie
• nach chirurgischen Eingriffen im kleinen Becken
• postinfektiös (Oophoritis)
• idiopathisch

Epidemiologie

Prämature Ovarialinsuffizienz

• Inzidenz der prämature Ovarialinsuffizienz:
  0,1% bis zum Alter von 30, 1% bis zum Alter von 40

Differentialdiagnosen

Prämature Ovarialinsuffizienz

• Normogonadotrope normoprolaktinämische Ovarialinsuffizienz mit Amenorrhoe
• Extragenitale Amenorrhoe
• Resistant-ovary-syndrome
• Hypophysäre Amenorrhoe
• Hypothalamische Amenorrhoe

Anamnese

Prämature Ovarialinsuffizienz

• Zyklusanamnese?
• Menarche?
• Menopause?
• Familienanamnese?
• unerfüllter Kinderwunsch? Wie lange?

Diagnostik

Prämature Ovarialinsuffizienz

• Östradiol- und FSH-Bestimmung
• bei mind. 2 Untersuchungen im Abstand von mind. 1 Monat Östradiol vermindert und FSH >40 U/l
• ggf. Chromosomenanalyse bei Verdacht auf genetische Ursache
• Untersuchung auf Sekundärendokrinopathien

Klinik

Prämature Ovarialinsuffizienz

• sekundäre Amenorrhö
• Oligomenorrhö
• klimakterische Symptome
• unerfüllter Kinderwunsch

Therapie

Prämature Ovarialinsuffizienz

• Symptomatisch:
• Hormonsubstitution mit Östrogen-/Gestagenanteilen
• orales Antikontrazeptivum (30 μg Ethinylestradiol)

• bei Kinderwunsch:
• spontane Ovulationen in den ersten Jahren nach Diagnose
• Versuche der hormonellen Stimmunlation nicht erfolgsversprechend

Komplikationen

Prämature Ovarialinsuffizienz

• Entwicklung von Sekundärendokrinopathien, z.B. Morbus Addison, Diabetes Mellitus, Autoimmunthyreosen
• Polyglanduläre Insuffizienz

Zusatzhinweise

Prämature Ovarialinsuffizienz

Zur Zeit gibt es keine Zusatzhinweise zur prämaturen Ovarialinsuffizienz.

Literaturquellen

Prämature Ovarialinsuffizienz

1. M. Ludwig, J. Jacobeit, A. Schröer, H. M. Schulte - Prämature Ovarialinsuffizienz - Gynäkologische Endokrinologie 2004, 2:227–239
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