Postoperative Beatmung

Definition

Postoperative Beatmung

• normalerweise können viele Patienten bereits im Op - Saal oder Aufwachraum extubiert werden
• bei manchen Patienten ist vorübergehend eine maschinelle Beatmung erforderlich
• erfolgt nach den allgemeinen Grundsätzen der Beatmung

Indikation für postoperative Nachbeatmung:

1. Hypothermie
2. Überhang von Anästhetika und Muskelrelaxantien
3. vorübergehende Störung der Lungenfunktion mit Abfall der funktionellen Residualkapazität und Steigerung der Atemarbeit
4. bei schweren Lungenerkrankungen
5. bei herzchirurgischen Eingriffen
6. bei postoperativer respiratorischer Insuffizienz

Ätiologie

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Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

Postoperative Beatmung

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Postoperative Beatmung

• Beschwerden?
• Grunderkrankungen?
• Lungenerkrankungen?
• Raucher?
• Medikamente?
• Allergien?

Diagnostik

Postoperative Beatmung

• körperliche Untersuchung
• Anamnese
• Labor
• Lungenvolumina prüfen

Klinik

Postoperative Beatmung

• Beatmung indiziert wenn:

1. Atemfrequenz >35
2. Vitalkapazität <15
3. Inspirationskraft <25mbar
4. FEV₁ <10
5. paO₂ <60mmHg (bei O₂ Insufflation über Maske oder Sone)
6. paCO₂ >55mmHg

Therapie

Postoperative Beatmung

Langzeitbeatmung über:

• nasotrachealen Tubus mit Niederdruckmanschette
• oder Trachealkanüle mit volumenkonstanten Respirator
• Beatmungsform: assistiert, druckunterstützt, volumen- oder druckkontrolliert, SIMV, PEEP
• abängig von Art und Schweregrad der respiratorischen Insuffizienz

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Postoperative Beatmung

Kretz, Schäffer - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie

M. Heck, M. Fresenius - Repetitorium Anästhesiologie - Springer

Reinhard Larsen - Anästhesie und Intensivmedizin in Herz- Thorax- und Gefäßchirugie - Springer

Hugo Van Aken - Intensivmedizin - Thieme

• (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
• (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
• (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
• (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
• (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
• (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
• (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
• (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
• (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin