Port-Implantation

Definition

Port-Implantation

• für die Punktion vorgesehener zentralvenöser Subklaviakatheter mit einem subkutan liegenden Reservoir

Ätiologie

Port-Implantation

Indikation:

• für häufige Injektionen, Infusionen, Blutentnahmen bei schlechten peripheren Venenverhältnissen
• Injektionen von gefäßtoxischen Medikamenten
• für längerfristige zentralvenöse Blutentnahmen, Transfusionen, parenterale Ernährung

Kontraindikationen:

• INR >1,5
• Quick < 50%
• PTT >50s
• Thrombozyten <50000/µl

Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

Port-Implantation

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

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Diagnostik

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Klinik

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Therapie

Port-Implantation

Implantation:

• Implantation in Allgemein- oder Lokalanästhesie
• Katheter wird vollständig subkutan versenkt
• Implantation des Katheters über V. jugularis interna oder V. subclavia
• einsetzten der Portkammer über dem M. pectoralis major

Punktion des Portes:

• mit Huber-Nadel unter sterilen Bedingungen

Nachbehandlung:

• bei Nichtgebrauch regelmäßige Spülung mit verdünnter Heparinlösung
• spülen mit verdünnter Heparinlösung nach Blutentnahme, Injektion oder Infusion

Komplikationen

Port-Implantation

• Thrombose im Katheter
• Subclaviathrombose
• Katheter-Leckage
• bei systemische Infektion muss gesamtes System entfernt werden
• bei lokalen Infektionen hochdosierte Lokaltherapie mit Antibiotika
• postoperative Nachblutungen

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Port-Implantation

1. F. Largiadèr, D. Saeger, O. Trentz - Checkliste Chirurgie,  9. Auflage - Thieme Verlag, Stuttgart 2008

2. A. Hirner, K. Weise - Chirurgie, 2. Auflage -  Thieme Verlag, Stuttgart 2008

• (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
• (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
• (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
• (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
• (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
• (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag