Plexus-brachialis-Blockade

Synonyme: Axilläre Plexus-Blockade, Vertikale infraklavikuläre Blockade, Interskalenäre Blockade

Definition

Plexus-brachialis-Blockade

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Injektion von Lokalanästhetika in den Plexus brachialis

Der Pl. brachialis kann an unterschiedlichen Stellen blockiert werden

Axilläre Blockade:

  • Standartmethode, da risikoarm und technisch einfach

Vertikale infraklavikuläre Blockade:

  • bei Operationen an Ellbogen und Oberarm
  • Immer Sono und Nervenstimulator benutzen!

Interskalenäre Blockade:

  • bei Operationen an Schulter und Klavikula
  • Immer Sono und Nervenstimulator benutzen!

Ätiologie

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Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

Plexus-brachialis-Blockade

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

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  • Vorschädigung des Pl. brachialis
  • Lungenfunktionsstörungen
  • Gerinnungsstörungen
  • Allergien
  • Herzerkrankung
  • Infektion an geplanter Punktionsstelle
  • schonmal aufgetretene Reaktion auf Anästhetika

Diagnostik

Plexus-brachialis-Blockade

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  • Klinische Untersuchung
  • ggf. Labor, EKG

Klinik

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Therapie

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Komplikationen

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  • Nervenschädigung
  • Infektion der Punktionsstelle
  • Blutung
  • Schwindel, Übelkeit, Erbrechen
  • Krampfanfälle
  • Blutdruckabfall
  • Bradykardie, AV-Blockierungen
  • Allergische Reaktionen

Zusatzhinweise

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  • sehr sicheres Verfahren
  • hohe Lokalanästhtikadosen werden benötigt - cave: Fehlapplikation!
  • Pl.brachialis: C5 - Th1

Literaturquellen

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  • N. Roewer und H. Thiel (2008) - Taschenatlas der Anästhesie, Thieme-Verlag
  • H. W. Striebel (2009) - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin für Studium und Ausbildung, Schattauer-Verlag
  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
  • (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
  • (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
  • (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
  • (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

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