Plexus-brachialis-Blockade

Definition

Plexus-brachialis-Blockade

Injektion von Lokalanästhetika in den Plexus brachialis

Der Pl. brachialis kann an unterschiedlichen Stellen blockiert werden

Axilläre Blockade:

• Standartmethode, da risikoarm und technisch einfach

Vertikale infraklavikuläre Blockade:

• bei Operationen an Ellbogen und Oberarm
• Immer Sono und Nervenstimulator benutzen!

Interskalenäre Blockade:

• bei Operationen an Schulter und Klavikula
• Immer Sono und Nervenstimulator benutzen!

Ätiologie

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Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

Plexus-brachialis-Blockade

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Plexus-brachialis-Blockade

• Vorschädigung des Pl. brachialis
• Lungenfunktionsstörungen
• Gerinnungsstörungen
• Allergien
• Herzerkrankung
• Infektion an geplanter Punktionsstelle
• schonmal aufgetretene Reaktion auf Anästhetika

Diagnostik

Plexus-brachialis-Blockade

• Klinische Untersuchung
• ggf. Labor, EKG

Klinik

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Therapie

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Komplikationen

Plexus-brachialis-Blockade

• Nervenschädigung
• Infektion der Punktionsstelle
• Blutung
• Schwindel, Übelkeit, Erbrechen
• Krampfanfälle
• Blutdruckabfall
• Bradykardie, AV-Blockierungen
• Allergische Reaktionen

Zusatzhinweise

Plexus-brachialis-Blockade

• sehr sicheres Verfahren
• hohe Lokalanästhtikadosen werden benötigt - cave: Fehlapplikation!

• Pl.brachialis: C5 - Th1

Literaturquellen

Plexus-brachialis-Blockade

• N. Roewer und H. Thiel (2008) - Taschenatlas der Anästhesie, Thieme-Verlag
• H. W. Striebel (2009) - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin für Studium und Ausbildung, Schattauer-Verlag

• (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
• (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
• (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
• (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
• (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
• (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
• (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
• (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
• (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin