Pleuritis

Synonyme: Rippenfellentzündung, Brustfellentzündung

Definition

Pleuritis

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Als Pleuritis wird eine Entzündung der Pleura bezeichnet.


Ätiologie

Pleuritis

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Zur Pathogenese der Pleuritis:

  • Fibrinakkumulation auf der Pleura visceralis durch Entzündungsmediatoren
  • reizt gegenüberliegende schmerzempfindliche Pleura parietalis
  • führt zu Schmerzen = Pleuritis sicca
  • Bei einer andauernden Entzündung -> Ansammlung seröser Flüssigkeit = exsudative Pleuritis

fibrinopurulentes Stadium nach 2- 3 Tagen:

  • Eindickung des Exsudats
  • Bindegewebsseptenbildung
  • pH-Abfall
  • Glukoseabfall

organisiertes Stadium:

  • bindegewebigen Organisation des Ergusses
  • Pleuraverdickung

Bakterielle Erreger / Ursachen einer Pleuritis:


Epidemiologie

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Zur Epidemiologie der Pleuritis sind derzeit keine Daten vorhanden.


Differentialdiagnosen

Pleuritis

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Anamnese

Pleuritis

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Bei der Pleuritis sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • hohes Fieber?
  • schlechter Allgemeinzustand?
  • atemabhängige Thoraxschmerzen?
  • Einschränkungen der Atemexkursionen?
  • Dyspnoe?

Diagnostik

Pleuritis

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Die Diagnostik einer Pleuritis gestaltet sisch wie folgt:

  • Auskultation: abgeschwächtes Atemgeräusch auf der betroffenen Seite, eingeschränkte Atemexkursionen
  • Perkussion: gedämpfter Klopfschall
  • Auffällige skoliotischer Schonhaltung
  • Röntgen-Thorax in zwei Ebenen
  • Sonographie: Nachweis freie Flüssigkeit
  • Pleurapunktion

Klinik

Pleuritis

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Klinisch kann die Pleuritis sich mit folgenden Symptomen darstellen:

  • hohes Fieber
  • schlechter Allgemeinzustand
  • atemabhängige Thoraxschmerzen
  • Einschränkungen der Atemexkursionen
  • Dyspnoe

Therapie

Pleuritis

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Die Therapie der Pleuritis gestaltet sich wie folgt:

  • Behandlung des zugrundeliegenden Prozesses
  • Bettruhe
  • Schmerzbekämpfung
  • Sauerstoffgabe
  • Flüssigkeitsinfusion
  • antibiotische Therapie: nach dem Antibiogramm oder mit staphylokokkenwirksamen Kombinationstherapie
  • geschlossene Drainage
  • chirurgische Intervention: Dekortikation

Komplikationen

Pleuritis

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Die Komplikationen einer Pleuritis sind:


Zusatzhinweise

Pleuritis

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Derzeit sind keine Zusatzhinweise zur Pleuritis vorhanden.


Literaturquellen

Pleuritis

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  1. (2007) Mayatepek E. - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
  2. (2007) Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
  3. (2006) Friedrich Carl Sitzmann - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch-Georg Thieme Verlag
  4. (2008) Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer -Therapie in der Kinder und Jugendmedizin- Elsevier, Urban &Fischer Verlag

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