Pleuratumoren

Definition

Pleuratumoren

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Pleuratumoren sind meist maligne:

  • Metastasen eines extrapleuralen Primärtumors (Pleurakarzinose):
  1. sekundär
  2. nodulärer Tumorbefall der Pleura
  3. direkt infiltrierend oder metastatisch
  • Pleuramesotheliom:
  1. diffuses Neoplasma der parietalen Pleura
  2. schließt Lunge ein, infiltriert
  3. metastasiert spät (v.a. Leber, Knochen, Nieren)
  4. selten, meist einseitig
  5. tritt um das 50. LJ auf

benigne Pleuratumoren:

  • fibröser Pleuratumor:
  1. benignes Pleuramesotheliom
  2. keine Asbestexposition
  3. Tumor groß, gestielt, peripher

Ätiologie

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  • Für Pleuratumoren ist die kanzerogene Wirkung der Faserform des Asbests verantwortlich.

Epidemiologie

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  • Pleuramesotheliom: zu 90% nach Asbestexposition, auch nach vielen Jahren
  • Inzidenz von Pleuratumoren: 1055 pro Jahr in Deutschland
  • schlechte Überlebensrate (7 - 18Mt)

Differentialdiagnosen

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Anamnese

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Bei Pleuratumoren sind folgende Informationen von Bedeutung:

  • Symptomatik?
  • Beruf?
  • Asbestexposition?
  • Grunderkrankung?
  • andere Tumoren?

Diagnostik

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Zur diagnostischen Abklärung von Pleuratumoren sind relevant:

  • körperliche Untersuchung
  • Blut
  • Röntgen Thorax
  • Thorax CT
  • MRT
  • Pleurastanzbiopsie
  • Sonographie

Klinik

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Pleuratumoren können ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

  • thorakale Schmerzen
  • atemabhängig
  • Dyspnoe
  • Atemnot
  • Husten
  • Pleuraerguss
  • Fieber
  • Gewichtsverlust
  • ggf Schluckbeschwerden

benigne (klassisch, selten):

  • oft symptomlos
  • Hypoglykämie
  • Pierre - Marie - Bamberger Syndrom

Therapie

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Die therapeutischen Möglichkeiten beim Pleuratumor umfassen:

  • Pleuropneumektomie
  • lokale Bestrahlung
  • palliative Bestrahlung
  • Pleurodese bei nachlaufendem Erguss

Komplikationen

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Zu den Komplikationen des Pleuratumors liegen momentan keine Daten vor.


Zusatzhinweise

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Zum Pleuratumor liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.


Literaturquellen

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Classen, Diehl, Kochsiek - Inner Medizin - Urban & Fischer

Roche - Lexikon Medizin - Urban & Fischer

Jud W. Gurney, Helen T. Winer-Muram - Thorax: Die 100 Top Diagnosen - Urban & Fischer

I. Barnaure - Das Zweite - Kompakt: Innere Medizin - Springer

  • (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
  • (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
  • (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
  • (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer

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