Pleuraempyem

Definition

Pleuraempyem

Bei einem Empyem handelt es sich um:

• Eiteransammlung in der Pleura
• Begleitreaktion bei Erkrankungen angrenzender Organe oder Systemerkrankungen

Ätiologie

Pleuraempyem

Ursachen eines Empyems sind:

• Staphylococcus aureus
• Haemophilus influenzae
• Streptokokken
• Pneumokokken
• anaerobe Bakterien

Epidemiologie

Pleuraempyem

Zur Epidemiologie des Empyems liegen zur Zeit keine Daten vor.

Differentialdiagnosen

Pleuraempyem

• Pneumonie
• Pleuritis

Anamnese

Pleuraempyem

Bei der Anamnese des Empyems sollte beachtet werden:

• hohes Fieber?
• schlechter Allgemeinzustand?
• atemabhängige Thoraxschmerzen?
• Einschränkungen der Atemexkursionen?
• Dyspnoe?

Diagnostik

Pleuraempyem

Zur diagnostischen Abklärung eines Empyems sind relevant:

• abgeschwächtes Atemgeräusch auf der betroffenen Seite
• eingeschränkte Atemexkursionen
• gedämpfter Klopfschall
• skoliotischer Schonhaltung
• Röntgen-Thorax in zwei Ebenen:
• Sonographie: Nachweis freie Flüssigkeit
• Pleurapunktion

Klinik

Pleuraempyem

Das klinische Bild eines Empyems zeigt sich folgendermaßen:

• hohes Fieber
• schlechter Allgemeinzustand
• atemabhängige Thoraxschmerzen
• Einschränkungen der Atemexkursionen
• Dyspnoe

Therapie

Pleuraempyem

Die Behandlung eines Empyem umfasst folgendes:

• Behandlung des zugrundeliegenden Prozesses
• Bettruhe
• Schmerzbekämpfung
• Sauerstoffgabe
• Flüssigkeitsinfusion
• antibiotische Therapie: nach dem Antibiogramm oder mit staphylokokkenwirksamen Kombinationstherapie
• geschlossene Drainage
• chirurgische Intervention: Dekortikation

Komplikationen

Pleuraempyem

Komplikationen beim Empyem können sein:

• Peritonitis
• Sepsis

Zusatzhinweise

Pleuraempyem

Zum Empyem liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Pleuraempyem

1. Mayatepek E. (2007) - Pädiatrie - Elsevier, Urban & Fischer Verlag
2. Fuchs, Rothe, Wintergerst, Kieslich, Ruß (2007) - Arneimittel Pädiatrie pocket - Börm Bruckmeier Verlag
3. Friedrich Carl Sitzmann (2006) - Duale Reihe - Pädiatrie - Taschenbuch-Georg Thieme Verlag
4. Kiess, Merkenschlager, Pfäffle, Siekmeyer (2008) -Therapie in der Kinder und Jugendmedizin- Elsevier, Urban &Fischer Verlag