Pilomatrixkarzinom

Definition

Pilomatrixkarzinom

• sehr seltener maligner Tumor, ausgehend von dem Haarfollikelapparat

Ätiologie

Pilomatrixkarzinom

• das häufige Vorliegen von Neurotropismus wird als wichtigstes Malignitätskriterium betrachtet

Epidemiologie

Pilomatrixkarzinom

• sehr seltenes maligner Tumor

Differentialdiagnosen

Pilomatrixkarzinom

• Pilomatrixom

Anamnese

Pilomatrixkarzinom

• Inspektion
• Histologie
• Knoten?
• Lokalisation?
• Größe?
• Form/Struktur?
• Farbe?
• infiltrierende Tendenz?
• Ulzeration?

Diagnostik

Pilomatrixkarzinom

• tritt meistens solitär als Knoten vorwiegend im Kopf- und Nackenbereich auf
• Kriterien zur histopathologischen Diagnose wurden bislang nur unzureichend definiert
• histologisch durch relativ große, unscharf begrenzte und unregelmäßig konfigurierte Tumorzellkomplexe charakt., welche aus atypischen und pleomorphen Zellen mit Differenzierung in Richtung Haarfollikelmatrixzellen bestehen
• oft besteht eine Verbindung zur Epidermis sowie auch Ulzeration
• der Tumor zeigt häufig ausgedehnte Areale mit auffallender Atypie, zahlreichen Mitosen, necrosis en masse und unterschiedlich großen Foki von Schattenzellen
• es zeigen sich auch gelegentlich eine lymphatische oder perineurale Invasion
• erwähnenswert ist, dass auch das gehäufte Auftreten von nekrotischen Zellen (=apoptotischen) und Mitosen keine sichere Unterscheidung von proliferierenden Pilomatrixkarzinomen zulässt, da diese zytomorphologischen Charakt. für diese Pilomatrixomvariante nahezu pathognomonisch sind

Klinik

Pilomatrixkarzinom

Knoten mit folgenden Merkmalen:

• meist solitär
• 1-10 cm groß
• derbe Struktur
• hautfarben oder gelblich
• subkutan-kutan
• unscharf begrenzt
• infiltrierend mit Tendenz zur Ulzeration

Therapie

Pilomatrixkarzinom

• Exzision mit großem Sicherheitsabstand sowohl zur Seite (1-2 cm) als auch zur Tiefe (Randschnittkontrollen)

Komplikationen

Pilomatrixkarzinom

• es finden sich häufig Rezidive
• sehr selten wurden auch viszerale Metastasen beobachtet

Zusatzhinweise

Pilomatrixkarzinom

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Literaturquellen

Pilomatrixkarzinom

1. H. Kerl, C. Garbe, L. Cerroni, H.H. Wolff - Histopathologie der Haut - Springer Verlag
2. P. Altmeyer - Therapielexikon Dermatologie und Allergologie - Springer Verlag

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe