Phlegmonöse Entzündungen

Synonyme: Phlegmone

Definition

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Phlegmonen sind die gefährlichsten Weichteilinfektionen. Sie treten selten auf, sind aber immer lebensbedrohlich, da sie sich im Gewebe und flächenhaft in mehrere Logen (Mediastinum, Schädelbasis) ausbreiten.


Ätiologie

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Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

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  • verminderte Abwehrlage?
  • Diabetes mellitus?
  • Alkoholabusus?
  • AIDS?
  • Atemnot?
  • Zyanose der Lippen und Akren?
  • Entzündungszeichen?

Diagnostik

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  • sofortige Erreger- und Resistenzbestimmung
  • Diagnosesicherung in der Regel klinisch möglich

Klinik

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  • Zerstörung von Muskulatur, Faszien, Drüsen, Fettgewebe und von Gefäßen
  • derbes bis bretthartes Infiltrat mit diffuser Abgrenzung zur Umgebung
  • häufig hochrot
  • schlechter Allgemeinzustand (hohes Fieber, beschleunigter Puls)
  • fötides, trübes Sekret gelegentlich Gasbläschen
  • vorzugsweise submandibulär und im Mundboden (Angina Ludovici)

Therapie

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  • chirurgische Eröffnung alle Gewebsspalten und Antibiotikagabe (Clindamycin 600mg/2 Kps. zu 300mg)

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  1. Schwenzer N, Allgemeine Chirurgie Band 1, 3-2002/Thieme
  2. Reichart P.A., Zahnärztliche Chirurgie (Curriculum), Quintessenz Verlags-GmbH (2002)

Assoziierte Krankheitsbilder zu Phlegmonöse Entzündungen

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