Pethidin

Synonyme: Meperidin

Definition

Pethidin

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das älteste vollsynthetische Opioid, aus der Reihe Phenylpiperidine


Ätiologie

Pethidin

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  • wurde 1939 bei den I.G. Farben synthetisiert

Epidemiologie

Pethidin

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  • etwa 0,1fache analgetische Potenz von Morphin
  • kurze Wirkdauer von 2-4 h
  • ausgeprägte hepatischer first-pass-Effekt => orale Bioverfügbarkeit 50-80%
  • HWZ 24-48 h

Differentialdiagnosen

Pethidin

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Pethidin

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Kontraindikationen beachten:

  • Überempfindlichkeit gegen Pethidin
  • akute hepatische Porphyrie

Diagnostik

Pethidin

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  • wird weltweit neben Morphin am häufigsten eingesetzt
  • Antidot: Naloxon

Klinik

Pethidin

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Indikation:

  • akute, sehr schwere Schmerzzustände (z.B. Myokardinfarkt, akuter Glaukomanfall, postoperative Schmerzen)
  • Kältezittern, Schüttelfrost ("shivering")

Therapie

Pethidin

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  • intravenöse Einzeldosis: 0,15-0,7 mg/kg
  • 0,5-1 mg/kg i.m.
  • Geburtshilfe: 100-150 mg i.m. alle 2-3 h
  • mittlere Wirkungsdauer: 2-4 h

Komplikationen

Pethidin

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Nebenwirkungen:

  • Atemdepression
  • geringere antitussive Wirkung als Morphin
  • stärkere Sedierung und Euphorie als bei Morphin
  • geringere spasmogene Wirkung als Morphin
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Obstipation
  • Miktionsbeschwerden
  • Vasodilatation mit Hypotonie und reflektorischer Tachykardie bei zu rascher i.v. Injektion

Zusatzhinweise

Pethidin

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Literaturquellen

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Karow T, Lang-Roth R (2008) - Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie - Thomas Karow Verlag

Larsen, R (2006) - Anästhesie - Urban & Fischer, München

Schäfer R, Eberhardt M (2005) - Klinikleitfaden, Anästhesie - Urban & Fischer, München

  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
  • (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
  • (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
  • (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
  • (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

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