Pethidin

Definition

Pethidin

das älteste vollsynthetische Opioid, aus der Reihe Phenylpiperidine

Ätiologie

Pethidin

• wurde 1939 bei den I.G. Farben synthetisiert

Epidemiologie

Pethidin

• etwa 0,1fache analgetische Potenz von Morphin
• kurze Wirkdauer von 2-4 h
• ausgeprägte hepatischer first-pass-Effekt => orale Bioverfügbarkeit 50-80%
• HWZ 24-48 h

Differentialdiagnosen

Pethidin

Keine Differentialdiagnosen bekannt

Anamnese

Pethidin

Kontraindikationen beachten:

• Überempfindlichkeit gegen Pethidin
• akute hepatische Porphyrie

Diagnostik

Pethidin

• wird weltweit neben Morphin am häufigsten eingesetzt
• Antidot: Naloxon

Klinik

Pethidin

Indikation:

• akute, sehr schwere Schmerzzustände (z.B. Myokardinfarkt, akuter Glaukomanfall, postoperative Schmerzen)
• Kältezittern, Schüttelfrost ("shivering")

Therapie

Pethidin

• intravenöse Einzeldosis: 0,15-0,7 mg/kg
• 0,5-1 mg/kg i.m.
• Geburtshilfe: 100-150 mg i.m. alle 2-3 h
• mittlere Wirkungsdauer: 2-4 h

Komplikationen

Pethidin

Nebenwirkungen:

• Atemdepression
• geringere antitussive Wirkung als Morphin
• stärkere Sedierung und Euphorie als bei Morphin
• geringere spasmogene Wirkung als Morphin
• Übelkeit und Erbrechen
• Obstipation
• Miktionsbeschwerden
• Vasodilatation mit Hypotonie und reflektorischer Tachykardie bei zu rascher i.v. Injektion

Zusatzhinweise

Pethidin

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Literaturquellen

Pethidin

Karow T, Lang-Roth R (2008) - Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie - Thomas Karow Verlag

Larsen, R (2006) - Anästhesie - Urban & Fischer, München

Schäfer R, Eberhardt M (2005) - Klinikleitfaden, Anästhesie - Urban & Fischer, München

• (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
• (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
• (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
• (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
• (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
• (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
• (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
• (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
• (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin