Periventrikuläre Leukomalazie

Definition

Periventrikuläre Leukomalazie

• zerebrale Erkrankung bei Frühgeborenen, die durch zerebrale Minderperfusion, Nekrosenbildung und Defektbildung entsteht und zu einer infantilen Zerebralparese führen kann

Ätiologie

Periventrikuläre Leukomalazie

• Hypoxie und Ischämie sowie pränatale Infektionen führen zu einer Schädigung der periventrikulären weißen Hirnsubstanz mit Ausbildung von Nekrosen
• es entstehen Substanzdefekte

Epidemiologie

Periventrikuläre Leukomalazie

• 40-50% aller Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht unter 1500g entwickeln eine PVL

Differentialdiagnosen

Periventrikuläre Leukomalazie

• Fetale Hypoxie, Azidose, intrauterine Asphyxie
• Asphyxie und hypoxisch-ischämische Enzephalopathie
• Infantile Zerebralparesen
• Chronische arterielle Hypotonie
• Intraventrikuläre Hämorrhagie
• Orthostatische Hypotonie

Anamnese

Periventrikuläre Leukomalazie

• Hypotonie
• Lethargie
• spastische Diplegie der Beine?
• infantile Zerebralparese?

Diagnostik

Periventrikuläre Leukomalazie

• bei jüngeren Kindern = Sonografie
• bei älteren Kindern (Alter von 24 Monaten) = Kernspintomografie

Klinik

Periventrikuläre Leukomalazie

• eine PVL ist im akuten Stadium oft symptomarm
• Hypotonie und Lethargie sind möglich
• später können eine spastische Diplegie der Beine sowie eine infantile Zerebralparese auftreten

Therapie

Periventrikuläre Leukomalazie

• Krankengymnastik

Komplikationen

Periventrikuläre Leukomalazie

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Periventrikuläre Leukomalazie

1. A.C. Muntau - Intensivkurs Pädiatrie - Urban u. Fischer
2. V. Schumpelick, N. Bleese, U. Mommsen - Kurzlehrbuch Chirurgie - Thieme Verlag