Peritonitis

Synonyme: Bauchfellentzündung

Definition

Peritonitis

Bearbeitungsstatus ?
  • Bauchfellentzündung
  • akut oder chronisch
  • abdomineller Notfalleingriff

Ätiologie

Peritonitis

Bearbeitungsstatus ?
  • infektiös, bakteriell
  • chemisch - toxisch
  • strahlenbedingt
  • iatrogen, postoperativ

Epidemiologie

Peritonitis

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  • zu 95% infektiös, bakteriell
  • Letalität: 5 - 30% akute Peritonitis, 5% chronische Peritonitis, 20 - 40% iatrogene Peritonitis

Differentialdiagnosen

Peritonitis

Bearbeitungsstatus ?

Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Peritonitis

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  • Beschwerden?
  • Grunderkrankungen?
  • Medikamente?
  • Allergien?
  • Infekt?
  • Operationen?

Diagnostik

Peritonitis

Bearbeitungsstatus ?
  • körperliche Untersuchung
  • Anamnese
  • Blutdruck, Puls
  • Labor
  • Sonographie
  • Röntgen Abdomen

Klinik

Peritonitis

Bearbeitungsstatus ?
  • Symptomatik des Akuten Abdomens
  • Abwehrspannung
  • starke Schmerzen (bewegungsabhängig)
  • Brechreiz
  • Meteorismus
  • Schonhaltung
  • Fieber
  • Facies abdominalis
  • ggf Anzeichen des Schocks (Oligurie, Pulsanstieg, Blutdruckabfall)

Therapie

Peritonitis

Bearbeitungsstatus ?
  • Chirugie: Beseitigung des Herdes, Auspülen der Bauchhöhle, Drainagen, systemische Antibiotikatherapie, parenterale Ernährung

Anästhesie:

  • Intubationsnarkose mit Inhalationsanästhetika (zB Isufluran, SEvofluran, Desfluran) und Opioiden
  • ggf Kombination mit PDA
  • Muskelrelaxation (zB Pancuronium, Vecuronium, Atracurium)
  • alternativ: TIVA (Propofol, Opioid mit O2/Luftgemisch) oder IVA (Propofol, Opioid, mit O2/N2O

Komplikationen

Peritonitis

Bearbeitungsstatus ?
  • septischer Schock
  • intraabdominelle Abszesse
  • renale oder pulmonale Dekompensation

Zusatzhinweise

Peritonitis

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Literaturquellen

Peritonitis

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Kretz , Schäffer - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer

Pschyrembel - Klinisches Wörterbuch - de Gruyter

M. Müller - Chirurgie für Studiúm und Praxis

Hans Walter Striebel - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin für Studium und Ausbildung - Schattauer Verlag

  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
  • (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
  • (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
  • (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
  • (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

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