Pemphigoid gestationis

Definition

Pemphigoid gestationis

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Das Pemphigoid gestationis ist eine seltene Schwangerschaftsdermatose, welche meistens in der 2. Schwangerschaftshälfte oder unter Einnahme hormoneller Kontrazeptiva auftritt.


Ätiologie

Pemphigoid gestationis

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Ursache eines Pemphigoid gestationis kann sein:
  • Autoimmunkrankheit
  • Bildung von Antikörpern gegen Basalmembran und Amnionepithel
  • Immunkomplexablagerungen in der Basalmembranzone
  • Manifestation oft post partum oder im 2. Trimenon

Epidemiologie

Pemphigoid gestationis

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Ein Pemphigoid gestationis ist selten:

  • 1:50.000 Schwangere
  • hohes Wiederholungsrisiko

Differentialdiagnosen

Pemphigoid gestationis

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Anamnese

Pemphigoid gestationis

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Beim Pemphigoid gestationis sind folgende Informationen von Bedeutung:
  • Ähnliche Symptomatik in vorangegangener Schwangerschaft?
  • Juckreiz?
  • Wo begannen Effloreszenzen?

Diagnostik

Pemphigoid gestationis

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Diagnosesicherung des Pemphigoid gestationis ist klinisch möglich:

  • dermatologische Untersuchung
  • starker Juckreiz
  • Immun-Histopathologie
  • Blutbefund
  • Nikolski-Tests (1 und 2 oft positiv)
  • Histopathologie: subepidermale Blasen, nekrotische Basalzellen, lineares Ig und C3 an Basalmembran, BP AG 2-Antikörper im Blut

Klinik

Pemphigoid gestationis

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Symptome des Pemphigoid gestationis können sein:
  • Teils erythematöse, teils urtikarielle Läsionen
  • Vor allem perumbilikal und an Extremitäten
  • Starker Juckreiz
  • Können in herpesartige Bläschen übergehen
  • In 5% vorübergehend vesikulär-bullöse Effloreszenzen beim Neugeborenen
  • Beginn der Effloreszenzen periumbilikal
  • Verbesserung gegen Ende der Schwangerschaft
  • 50-75% flakcern im Wochenbett wieder auf

Therapie

Pemphigoid gestationis

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Die Therapie des Pemphigoid gestationis besteht aus:
  • Antihistaminika lokal
  • Topische Steroide lokal, erst bei Erfolglosigkeit Steroide p.o. z.B. Prednisolon anfangs 40mg/d, dann Erhaltungsdosis 10mg/d
  • Austrocknen mit Farbstoffen
  • Effloreszenzen heilen narbenlos aus

Komplikationen

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Komplikationen des Pemphigoid gestationis:

  • Superinfektion der Blasen

Zusatzhinweise

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Zur Zeit gibt es keine Zusatzhinweise zum Pemphigoid gestationis.


Literaturquellen

Pemphigoid gestationis

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  1. (2009) Karow T, Lang R - Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie - Karow
  2. (2005) Moll I - Dermatologie - Thieme
  3. (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
  4. (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  5. (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
  6. (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
  7. (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
  8. (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe

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