Patellaquerfraktur

Definition

Patellaquerfraktur

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Kniescheibenbruch mit relativ horizontalem Frakturspalt


Ätiologie

Patellaquerfraktur

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  • direkt:
    - Anpralltrauma (sog. "dashboard injury" beim Autounfall)
    - Sturz
  • indirekt:
    - massive Kontraktion des M. quadriceps femoris führt zu einer Abrissfraktur

Epidemiologie

Patellaquerfraktur

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  • Patellafrakturen machen ca. 1% aller Frakturen aus
  • dabei ist die Querfraktur die häufigste (ca. 80%)

Differentialdiagnosen

Patellaquerfraktur

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Anamnese

Patellaquerfraktur

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  • evtl. Unfallhergang
  • Schmerzlokalisation
  • Bewegungseinschränkung?

Diagnostik

Patellaquerfraktur

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  • klinische Untersuchung
  • Röntgen:
    - Knie
    - Patella tangential mit Gleitlager

Klinik

Patellaquerfraktur

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  • Schwellung
  • evtl. tastbarer Frakturspalt
  • eingeschränkte Extension im Kniegelenk:
    Retinacula patellae und Pes anserinus erhalten minimale Streckung trotz Abriss des M. quadriceps femoris!
  • Hämarthros

Therapie

Patellaquerfraktur

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1. konservativ:

  • wenn nicht disloziert (Frakturspalt <2mm)
  • Teilbelastung, Bewegung bis 40 Grad, Kryotherapie
  • Sperrorthese
  • Oberschenkel-Gips ca. 4 Wo.

2. operativ:

  • dislozierte Frakturen mit Frakturspalt >2mm
  • Reposition
  • Zuggurtungsosteosynthese: Spickdrähte + Cerclage

Komplikationen

Patellaquerfraktur

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  • Pseudarthrose
  • Chondropathie

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  • Ficklscherer A. (2008) - Orthopädie und Traumatologie - Urban & Fischer, Elsevier GmbH München
  • Henne-Bruns, Doris; Düring, Michael; Kremer, Bernd (2007) - Chirurgie, Duale Reihe - Thieme
  • Müller M. (2008/08) - Chirurgie für Studium und Praxis - Medizinische Verlags- und Informationsdienste, Breisach
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

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