Parasitäre Infektionen der Leber

Definition

Parasitäre Infektionen der Leber

Bearbeitungsstatus ?

Infektion mit Eiern des Hunde- oder Fuchsbandwurms, die zu Zystenbildung in der Leber führt


Ätiologie

Parasitäre Infektionen der Leber

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Infektion mit
  • Echinococcus granulosus (Hundebandwurm) → zystische Echinokokkose

oder (bei Kindern seltener)

  • Echinococcus multilocularis (Fuchsbandwurm) → alveoläre Echinokokkose.

Inkubationszeit: Monate bis Jahre!


Epidemiologie

Parasitäre Infektionen der Leber

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  • in Mitteleuropa vorkommender Darmparasit, Übertragung über Kot von Hunden/Füchsen/Wölfen

Differentialdiagnosen

Parasitäre Infektionen der Leber

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Anamnese

Parasitäre Infektionen der Leber

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  • lange asymptomatisch 
  • Dyspnoe?
  • Husten?
  • Bauchschmerzen?

Diagnostik

Parasitäre Infektionen der Leber

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  • Eosinophilie im peripheren Blut
  • Nachweis spezifischer Antikörper (80%)
  • Hochspezifischer Bestätigungstest: E.-granulosus-Immunoblot
  • Parasitologischer Echinokokkennachweis aus Operationsmaterial
  • Sonographie des Abdomens: Darstellung von Leberzysten
  • Röntgen-Thorax: Darstellung von Lungenzysten
  • Computertomographie/Kernspintomographie: exakte anatomische Darstellung

Klinik

Parasitäre Infektionen der Leber

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  • Hepatomegalie
  • evtl. Verschlussikterus
  • evtl. rezidivierende Cholangitiden

Therapie

Parasitäre Infektionen der Leber

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  • radikale operative Entfernung der Zyste in erfahrenem Zentrum (Zystektomie)
  • oder minimalinvasive PAIR unter Albendazol-Therapie

bei Inoperabilität und bei alveölärer Echinokokkose:

  • Chemotherapie mit Albendazol/Mebendazol

Komplikationen

Parasitäre Infektionen der Leber

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  • bei spontaner/traumatischer Zystenruptur: akute allergische Reaktion mit Urtikaria bis zum anaphylaktischen Schock
  • Absiedelung in andere Organe (Lunge)

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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1. Herold und Mitarbeiter (2008) - Innere Medizin - Verlag Arzt + Information

2. Duale Reihe Innere Medizin (2009)- Georg Thieme Verlag AG

3. Muntau (4.Auflage 2007) - Intensivkurs Pädiatrie - Elsevier


Assoziierte Krankheitsbilder zu Parasitäre Infektionen der Leber

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