Parapsoriasis en grandes plaques

Definition

Parapsoriasis en grandes plaques

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exanthematische und stammbetonte, entzündliche Erkrankung der Haut mit chronisch-rezidivierendem Verlauf und runden bis ovalen, großfleckigen, scharf begrenzten, makulösen Herden mit kleieförmiger Schuppung und häufig atropher Oberfläche


Ätiologie

Parapsoriasis en grandes plaques

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  • unbekannt
  • Frühform eines kutanen T-Zell-Lymphoms (Mycosis fungoides, ekzematöses Stadium)

Epidemiologie

Parapsoriasis en grandes plaques

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  • tritt überwiegend bei älteren Patienten nach dem 50. Lebensjahr auf

Differentialdiagnosen

Parapsoriasis en grandes plaques

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Anamnese

Parapsoriasis en grandes plaques

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  • Wann ist die Hauterkrankung erschienen? 
  • Was für Beschwerden? Juckreiz? 
  • Verlauf? 
  • Lokalisation? 
  • Vorherige Erkrankungen? bekannte Hauterkrankungen? 
  • Erkrankungen bei Angehörigen? 
  • Medikamenteneinnahme? 


Diagnostik

Parapsoriasis en grandes plaques

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  • Verlauf
  • Klinisches Bild
  • Histopathologie:

- lymphozytäres Infiltrat in der oberen Dermis mit gelegentlicher Exozytose der Lymphozyten in die Epidermis

- Epidermis kaum verändert, evtl. nur eine geringe Parakeratose


Klinik

Parapsoriasis en grandes plaques

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  • Lokalisation: stammbetont
  • Klinisches Bild: bizarre zusammenfließende Felder, die makulöse und manchmal auch stärker infiltrierte Bereiche haben und in der Regel jucken

Therapie

Parapsoriasis en grandes plaques

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  • UV-Therapie: SUP-Behandlung
  • bei stärkerer Ausprägung: systemische PUVA-Therapie
  • evtl. juckreizlindernde topische Medikamente

Prognose:

  • für diese Form wurde ein möglicher Übergang in eine Mycosis fungoides beschrieben


Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Parapsoriasis en grandes plaques

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  • Ingrid Moll (2005), Duale Reihe, Dermatologie, Thieme Verlag, 6. Auflage
  • (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
  • (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
  • (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
  • (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
  • (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe

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