Pancreas anulare

Definition

Pancreas anulare

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Embryonale Fehlentwicklung, bei der ein Ausläufer des Pankreas das Duodenum zirkulär umringt


Ätiologie

Pancreas anulare

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  • Das Pankres entsteht in der Embryogenese aus einer ventralen und dorsalen Anlage
  • Durch die Magendrehung (6. Schwangerschaftswoche) werden ventraler und dorsaler Teil verlagert und verschmelzen normalerweise
  • Beim Pankreas anulare wandert die ventrale Anlage teils nach dorsal und teils nach ventral, wodurch das Duodenum ringförmig eingeengt wird
  • nicht erwiesen ist eine Weiterentwicklung einer sonst rudimentären Knospe der Pankreasanlage

Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

Pancreas anulare

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Anamnese

Pancreas anulare

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  • Erbrechen nach Nahrungsaufnahme
  • Wachstumsverzögerung
  • Bauchschmerzen

Diagnostik

Pancreas anulare

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  • Endoskopie/ ERCP
  • Ultraschall
  • CT

Klinik

Pancreas anulare

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  • Meist schon im Kleinkindalter:
  • Galliges Erbrechen
  • Ileus
  • Entzündung und Ulzeration der Duodenummukosa
  • Wachstumsretardierung

Therapie

Pancreas anulare

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  • Chirurgische Überbrückung der Stenose durch Bypass ->
  • Duodenoduodenostomie oder
  • Duodenojejunostomie
  • Keine Durchtrennung des Pankreasringes, da größere Pankreasgänge verletzt oder sich postoperative Fisteln oder Pankreatitiden bilden können!

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  • Duale Reihe, 2009 - Chirurgie
  • H. Renz- Polster, s. Krautzig - Basislehrbuch Innere Medizin
  • Duale Reihe, 2009 - Innere Medizin
  • N Ulfig, 2005 - Kurzlehrbuch Embryologie
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

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