Panarteriitis nodosa

Definition

Panarteriitis nodosa

Die Panarteriitis nodosa ist eine Vaskulitis mittelgroßer Gefäße, bei dem es zu keinem Befall kleiner Gefäße sowie zu keiner Glomerulonephritis kommt.

Ätiologie

Panarteriitis nodosa

Die Ursachen der Panarteriitis nodosa sind:

• mögliche Assozation mit Hepatitis-B-Infektion
• unbekannte Ursache

Epidemiologie

Panarteriitis nodosa

Zur Epidemiologie der Panarteriitis nodosa:

Die Panarteriitis nodosa ist selten.

• Inzidenz = 5/100.000/Jahr
• m:w = 3:1

Differentialdiagnosen

Panarteriitis nodosa

• Wegener-Granulomatose
• Purpura Schönlein-Henoch
• Churg-Strauss-Syndrom
• Systemischer Lupus erythematodes
• Sjögren-Syndrom
• Nephrogene Polyneuropathie

Anamnese

Panarteriitis nodosa

Bei der Panarteriitis nodosa sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Fieber?
• Gewichtsverlust
• HI in jungen Jahren
• Hepatitis-B-Infektion
• Haut: Knötchenbidung? Papeln?
• Kolikartige Bauchschmerzen?
• Angina pectoris?
• Luftnot?
• Sensibilitätsstörungen?

Diagnostik

Panarteriitis nodosa

Zur diagnostischen Abklärung der Panarteriitis nodosa sind relevant:

• Labor: BSG/CRP sind erhöht, Leuko-Granulozytose, ANCA negativ, ev. NAchweis einer Heaptitis-B-Infektion
• Leber-, Nieren- oder Muskelbiopsie
• evtl. DIF: IgM-/Komplex-Ablagerungen
• Arteriografie der A. lienalis und des Tr. coeliacus mit Nachweis von Mikroaneurysmen

Klinik

Panarteriitis nodosa

Die Panarteriitis nodosa kann eines oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• Fieber, Gewichtsverlust
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• GIT → Kolikartige Bauchschmerzen, Erbrechen, Blutung, Gastritis
• AP, HI bei jungen Menschen
• Polyneuropathie, Mononeuritis simplex
• Lunge → asthmatische Beschwerden

Therapie

Panarteriitis nodosa

Die therapeutischen Möglichkeiten bei Panarteriitis nodosa umfassen folgendes:

• bei Hepatits-B-Infektion: antivirale Therapie mit Interferon alpha 1x Woche
• Immunsuppressiva: MTX, Cyclophosphamid, Kortikosteroide

Komplikationen

Panarteriitis nodosa

Zu den Komplikationen der Panarteriitis nodosa:

• Aneurysmabildung durch Gefäßwandnarbe
• akute Organischämie

Zusatzhinweise

Panarteriitis nodosa

Zur Panarteriitis nodosa liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Panarteriitis nodosa

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