Osteoidosteom

Definition

Osteoidosteom

Als Osteoidosteom bezeichnet man einen gutartigen osteoblastischen Tumor der vorwiegend in der Kortikalis lokalisiert ist.

Ätiologie

Osteoidosteom

Das Osteoidosteom befällt vorwiegend Femur und Tibia (>50% d.F.)

• Größe bis zu 2 cm Durchmesser (bei größeren Tumoren: Osteoblastom)

Epidemiologie

Osteoidosteom

Epidemiologische Daten des Osteoidosteoms:

• 3% der benignen Knochentumoren
• 1% aller Knochentumoren
• m:w = 2:1
• 10. - 35. Lebensjahr

Differentialdiagnosen

Osteoidosteom

• Brodie-Abszess
• Akute hämatogene Osteomyelitis
• Osteomyelitis

Anamnese

Osteoidosteom

Anamnestische Informationen des Osteoidosteoms sind:

• Schmerzen in Ruhe? 
• Schmerzen bei Nacht?
• genau lokalisierbarer Schmerz?
• starke Besserung unter Acetysalicylsäure?

Diagnostik

Osteoidosteom

Zur diagnostischen Abklärung des Osteoidosteoms sind relevant:

Röntgen:

• lytische Läsionen mit einer Größe bis zu 2cm Durchmesser
• perifokale Sklerose
• zentrale Aufhellung (=Nidus - für Diagnose entscheidend)

Szintigraphie:

• Anreicherung im betroffenen Bereich

CT:

• beste Darstellung des Ausmaßes

Klinik

Osteoidosteom

Symptome des Osteoidosteoms sind:

• Schmerzen in Ruhe
• Schmerzen bei Nacht
• Druckschmerzhaftigkeit
• bei gelenksnahem Befall: stark ausgeprägte Arthrose

Therapie

Osteoidosteom

Die therapeutischen Maßnahmen des Osteoidosteoms umfassen:

• Acetylsalicylsäure
• operative Entfernung des Nidus (Sklerosebereich kann verbleiben) - führt häufig zu Rezidiven, Schmerz jedoch sofort beseitigt
• interventionelle Elektrokoagulation des Tumors CT gestützt
• Radiofrequenztherapie
• Ablation mittels toxischer Substanzen

Komplikationen

Osteoidosteom

Es liegen derzeit keine Informationen über Komplikationen des Osteoidosteoms vor.

Zusatzhinweise

Osteoidosteom

Prognose des Osteoidosteoms:

• gut, verschwindet in 30% d.F. spontan
• keine maligne Entartung

Literaturquellen

Osteoidosteom

1. (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
2. (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
3. (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
4. (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
5. (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
6. (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter