Orale Präkanzerosen

Definition

Orale Präkanzerosen

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Gewebeveränderungen des Mundes, die statistisch ein erhöhtes Entartungsrisiko haben

Präkanzeröse Läsion:

  • Histologisch definierte zelluläre Atypien
  • = intraepitheliale Neoplasien
  • Leukoplakie
  • Erythroplakie

Präkanzeröse Kondition:

  • Erkrankungen, die stark erhöhtes Entartungsrisiko haben
  • Lichen Planus
  • Orale submuköse Fibrose
  • Diskoider Lupus erythematodes

Ätiologie

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  • Rauchen
  • Alkohol
  • Schlechte Mundhygiene
  • Chronische Reizung
  • Autoimmunerkrankungen

Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

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  • Raucher/in
  • starker Alkoholkonsum
  • regelmäßige Zahnpflege
  • Juckreiz
  • Fremdkörpergefühl im Mund
  • rote Flecken auf der Haut

Diagnostik

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  • Stanzbiopsie
  • Antikörperbestimmung (Lupus e.)

Klinik

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Leukoplakie:

  • nicht abwischbarer weißer Fleck

Erythroplakie:

  • nicht abwischbarer dunkelroter Fleck

Lichen planus:

  • Knötchen, netzartige Zeichnung der Wangenschleimhaut

Orale submuköse Fibrose:

  • subepitheliale Fibrose mit nachfolgender Leukoplakie

Therapie

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  • Leuko-/Erythroplakie: Chirugische Entfernung mit Sicherheitsabstand im Gesunden
  • Lichen planus: Glukokortikoide
  • Lupus erythematodes: Glukokortikoide, Immunsuppressiva
  • Orale submuk. Fibrose: Glukokortikoide, selten operative Entfernung
  • Nikotin- und Alkoholkarenz!!!

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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  • J. Siewert, M. Rothmund, V. Schumpelick, 2. Auflage - Praxis der Viszeralchirurgie
  • N. Schwenzer, 3. Auflage - Zahnärztliche Chirurgie
  • Bork, Burkdorf, Hoede - Mundschleimhaut- und Lippenkrankheiten
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

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