Offenes Foramen ovale

Synonyme: PFO, persistierendes Foramen ovale

Definition

Offenes Foramen ovale

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  • Die einfachste Form des Atriumseptumdefektes ist das offene Foramen Ovale.
  • Strukturelle Schäden des Herzseptums führen zur direkten Verbindung zwischen rechtem und linkem Vorhof
  • In den meisten Fällen hat es keinen Krankheitswert

Ätiologie

Offenes Foramen ovale

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  • Es handelt sich um ein Relikt aus der Embryonalentwicklung
  • In der Regel verschließt es sich 1-2 Tage nach der Geburt
  • Das Foramen ovale ist eine physiologische Normvariante, Pathologische Shunt Verhältisse sind im Kindesalter eine Rarität

Epidemiologie

Offenes Foramen ovale

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  • Bei 25-35% der Kinder bleibt das Foramen ovale offen

Differentialdiagnosen

Offenes Foramen ovale

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Anamnese

Offenes Foramen ovale

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Diagnostik

Offenes Foramen ovale

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  • Sonographie im Kindesalter
  • Transösophageale Echkardiographie im Erwachsenenalter

Klinik

Offenes Foramen ovale

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  • Normalerweise kein Krankheitswert
  • Keine Herzgeräusche
  • Keine im Muster veränderte Herztöne
  • Dekompressionskrankheit (Taucherunfall: Gasbläschen gelangen im Gehirn nicht in der Lunge)
  • Paradoxe Embolien
  • Migräne mit Aura
  • Höhenerkrankung(Lungenödem über 2.500m)
  • Verstärkte Hypoxämie bei pulmonaler Hypertonie

Therapie

Offenes Foramen ovale

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  • Bei asymptomatischen Patienten keine Therapie
  • Es gibt 3 Behandlungsoptionen:
  • Bei sehr kleinen offenen Foramen Ovale Dauerbahandlung mit Aspirin
  • Bei Größeren Foramen Ovale:
  • Dauer Blutvedünnung mit Marcumar
  • Schirmchenverschluss

Komplikationen

Offenes Foramen ovale

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  • Schlaganfall
  • Dekompressionskrankheit

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Offenes Foramen ovale

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  • Ertan Mayatepek, Pädiatrie, 2007, Elesevier Urban&Fischer Verlag, München
  • Gerd Herold, Innere Medizin Herold, 2008, köln

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