Nummuläres Ekzem

Definition

Nummuläres Ekzem

• eine morphologisch durch die Ekzemreaktion (Erythem, Bläschen, Exsudation, Papeln, Schuppen, Exsikkation) charakterisierte entzündliche Intoleranzreaktion der Haut, die durch nummuläre Streuherde vorwiegend der Extremitäten bei Fehlen eines "primären" allergischen Kontaktekzems gekennzeichnet ist

Ätiologie

Nummuläres Ekzem

• unklar
• oft bakterieller Fokus( im Bereich von Nasennebenhöhlen, Zähnen, Ohren, Tonsillen, oder chronische Bronchitis)
• möglicherweise: lokale Sensibilisierung gegen Bakterienantigene

Epidemiologie

Nummuläres Ekzem

• tritt vorwiegend bei Personen mit hoher Schmutzexposition ( Bauarbeiter) und Hausfrauen

Differentialdiagnosen

Nummuläres Ekzem

• Atopisches Ekzem
• Chronisches allergisches Kontaktekzem
• Akute allergische Kontaktdermatitis
• Tinea corporis
• Dyshidrosiformes allergisches Kontaktekzem
• Psoriasis vulgaris

Anamnese

Nummuläres Ekzem

• Krankheitsentwicklung und Verlauf?
• Lokalisation der Hautveränderungen?
• Schuppung?
• fokale Entzündungsherde?
• Familienanamnese?
• Atopie?
• Körperpflege?

Diagnostik

Nummuläres Ekzem

• klinisches Bild
• mykologische Diagnostik
• bakt. Abstrich
• Fokussuche

Klinik

Nummuläres Ekzem

• münzformige(nummuläre), scharf begrenzte, erythematöse Herde mit Papulovesikel
• später mit feiner Schuppung
• Prädilektionsstellen: Extremitätenstreckseiten (Unterschenkel, Unterarme, Fuß- und Handrücken), Stamm 
• strarker Juckreiz

Therapie

Nummuläres Ekzem

• Fokussanierung
• gute Hautpflege
• Antiseptika
• lokale Steroide

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Nummuläres Ekzem

1. Fritsch P (2004) - Dermatologie, Venerologie: Grundlagen, Klinik, Atlas - Springer, Heidelberg
2. Meves A ( 2006) – Intensivkurs Dermatologie – Urban § Fischer , München
3. Furtner S, Jasch K – Crashkurs Dermatologie – Urban § Fischer, München

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe