Nummuläres Ekzem

Synonyme: Mikrobielles Ekzem

Definition

Nummuläres Ekzem

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Das nummuläre Ekzem ist eine morphologisch durch die Ekzemreaktion (Erythem, Bläschen, Exsudation, Papeln, Schuppen, Exsikkation) charakterisierte entzündliche Intoleranzreaktion der Haut, die durch nummuläre Streuherde vorwiegend der Extremitäten bei Fehlen eines "primären" allergischen Kontaktekzems gekennzeichnet ist


Ätiologie

Nummuläres Ekzem

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  • die Ätiologie des nummulären Ekzems ist derzeit unklar
  • oft bakterieller Fokus (im Bereich von Nasennebenhöhlen, Zähnen, Ohren, Tonsillen, oder chronische Bronchitis)
  • möglicherweise: lokale Sensibilisierung gegen Bakterienantigene

Epidemiologie

Nummuläres Ekzem

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  • das nummuläre Ekzem tritt vorwiegend bei Personen mit hoher Schmutzexposition (Bauarbeiter) und Hausfrauen auf

Differentialdiagnosen

Nummuläres Ekzem

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Anamnese

Nummuläres Ekzem

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Fragen zur Anemnese des nummulären Ekzems umfassen:

  • Krankheitsentwicklung und Verlauf?
  • Lokalisation der Hautveränderungen?
  • Schuppung?
  • fokale Entzündungsherde?
  • Familienanamnese?
  • Atopie?
  • Körperpflege?

Diagnostik

Nummuläres Ekzem

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Die Diagnose eines nummulären Ekzems wird überwiegend klinisch gestellt.

evtl. kann hilfreich sein (DD):

  • mykologische Diagnostik
  • bakterieller Abstrich
  • Fokussuche

Klinik

Nummuläres Ekzem

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Ein nummuläres Ekzem präsentiert sich wie folgt:

  • münzformige (nummuläre), scharf begrenzte, erythematöse Herde mit Papulovesikeln
  • später mit feiner Schuppung
  • Prädilektionsstellen: Extremitätenstreckseiten (Unterschenkel, Unterarme, Fuß- und Handrücken), Stamm 
  • starker Juckreiz

Therapie

Nummuläres Ekzem

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Die Therapie eines nummulären Ekzems umfasst:

  • Fokussanierung
  • gute Hautpflege
  • Antiseptika
  • lokale Steroide

Komplikationen

Nummuläres Ekzem

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Derzeit liegen keine Angaben zu Komplikationen eines nummulären Ekzems vor.


Zusatzhinweise

Nummuläres Ekzem

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Derzeit liegen keine Zusatzhinweise zum nummulären Ekzem vor.


Literaturquellen

Nummuläres Ekzem

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  1. Fritsch P (2004) - Dermatologie, Venerologie: Grundlagen, Klinik, Atlas - Springer, Heidelberg
  2. (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
  3. (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  4. (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
  5. (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
  6. (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe

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