Not-Tracheotomie

Synonyme: Koniotomie

Definition

Not-Tracheotomie

Bearbeitungsstatus ?

Nur in Notfällen einzusetzende Maßnahme, falls eine Krikothyreotomie nicht möglich ist.


Ätiologie

Not-Tracheotomie

Bearbeitungsstatus ?

Indikationen für einen Nottracheotomie sind:

  • Keine translaryngeale Intubation möglich
  • Bei schweren Verletzungen des Kehlkopfes

Inzisionsstelle:

  • Zwischen Schild- und Ringknorpel wo man das Lig. conium ertastet
  • Benötigt werden Skalpell, Spreizer, Sauger, Kanüle

Epidemiologie

Not-Tracheotomie

Bearbeitungsstatus ?

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Differentialdiagnosen

Not-Tracheotomie

Bearbeitungsstatus ?

Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Not-Tracheotomie

Bearbeitungsstatus ?

Indikation wenn eine Intubation auf anderem Wege nicht möglich ist und der Patient akut unter Atemnot leidet.


Diagnostik

Not-Tracheotomie

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Klinik

Not-Tracheotomie

Bearbeitungsstatus ?
  • Horizontale Inzision bei überstrecktem Kopf zwischen Schild- und Ringknorpel am Lig. conium.
  • Anschließend Aufspreizen der Haut und des Ligamentum
  • Einführen einer Kanüle in den Kanal
  • Bei 2,7% der Pat. kommt es zu starken Blutungen, welche die Sicht beeinträchtigen

Therapie

Not-Tracheotomie

Bearbeitungsstatus ?

Vorgehen bei Nottracheotomie s. Klinik


Komplikationen

Not-Tracheotomie

Bearbeitungsstatus ?
  • Starke Blutungen (2,7%)
  • Mediastinalemphysem (1,8%), Pneumothorax
  • Infektionen
  • Tracheoösophageale Fistel
  • Tracheokutane Fistel
  • Narbenkeloide

Zusatzhinweise

Not-Tracheotomie

Bearbeitungsstatus ?

Die Risiken der Not-Tracheotomie sind um das 2-5 fache höher als bei einer elektiven Tracheotomie. Eine translaryngeale Intubation sollte stets bevorzugt werden.


Literaturquellen

Not-Tracheotomie

Bearbeitungsstatus ?

1. Larsen, Ziegenfuß - Beatmung (4.Auflage) - Springer, Heidelberg

2. Duale Reihe Innere Medizin (2009) - Thieme, Stuttgart

3. Dörner K. - Klinische Chemie und Hämatologie (2006) - Thieme, Stuttgart

  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
  • (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
  • (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
  • (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
  • (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

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