Nierenkarbunkel

Definition

Nierenkarbunkel

Die verschmelzenden Eiteransammlungen der Nierenrinde wird als Nierenkarbunkel definiert

Ätiologie

Nierenkarbunkel

Das Nierenkarbunkel kann folgende Ursachen haben :

• Pyelonephritis
• Urolithiasis
• Hämatogene Einstreuung von Keimen

Epidemiologie

Nierenkarbunkel

Zur Epidemiologie des Nierenkarbunkels liegen derzeit keine Daten vor

Differentialdiagnosen

Nierenkarbunkel

• Pyelonephritis während der Schwangerschaft
• Nierenabszess
• Nierenzellkarzinom
• Nierenzysten
• Nierenzellkarzinom
• Urolithiasis
• Tumoren des Nierenbeckenkelchsystems und des Ureters

Anamnese

Nierenkarbunkel

Folgende Hinweise sind beim Nierenkarbunkel von Bedeutung:

• anfänglich sehr hohes, intermittierendes Fieber
• Schüttelfrost?
• Flankenschmerzen?
• Schonhaltung?

Diagnostik

Nierenkarbunkel

Zur diagnostischen Abklärung des Nierenkarbunkels relevant sind:

• Klinik
• Blutbefund mit Erhöhung der Entzündungsparameter
• oft unauffälliger Urinbefund (kein Anschluss des Prozess an Ausscheidungsorgane)
• Sonographie (große Niere mit eingeschränkter Verschieblichkeit bei der Atmung)
• Sonographische Feststellung von auffälligem Prozess in Nierenparenchym
  (DD: Zyste, Karzinom)

Klinik

Nierenkarbunkel

Das Nierenkarbunkel kann eine oder mehrere der folgenden Symptomen zeigen :

• anfänglich sehr hohes, intermittierendes Fieber
• Schüttelfrost?
• Flankenschmerzen?
• Schonhaltung?

Therapie

Nierenkarbunkel

Therapie des Nierenkarbunkels sieht folgendermaßen aus .

• initial ev. nur Hochdosis-Antibiotika (z.B. Ciprofloxacin i.v.)
• perkutane Drainage unter Antibiose
• bei fulminantem Verlauf Operation mit ev. Nephrektomie

Komplikationen

Nierenkarbunkel

Als Komplikationen des Nierenkarbunkels können auftreten:

• Ruptur
• Urosepsis
• Nierenversagen

Zusatzhinweise

Nierenkarbunkel

Es liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise zum Nierenkarbunkel vor

Literaturquellen

Nierenkarbunkel

• (2009) Gasser T - Basiswissen Urologie - Springer
• (2009) Thüroff J - Urologische Differenzialdiagnose - Thieme
• (2009) Herold G - Innere Medizin - Herold, Köln
• (2009) Karow T, Lang R - Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie - Karow, Pulheim
• (2008) Sökeland J, Rübben H - Taschenlehrbuch Urologie - Thieme Verlag, Stuttgart/New-York
• (2007) Jocham D, Miller K - Praxis der Urologie - Thieme
• (2006) Schmelz HU, Sparwasser C, Weidner W - Facharztwissen Urologie - Springer