Nicht-klassifizierbare Kolitis

Definition

Nicht-klassifizierbare Kolitis

Kolitis:

• akute oder chronische Entzündung der Schleimhaut des Kolons

Ätiologie

Nicht-klassifizierbare Kolitis

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Epidemiologie

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Differentialdiagnosen

Nicht-klassifizierbare Kolitis

• Fisteln bei Morbus Crohn
• Ischämische Kolitis
• Strahlenkolitis
• Divertikelkrankheit
• Kolonkarzinom
• Colitis ulcerosa
• Fulminante Kolitis
• Morbus Crohn
• Appendizitis
• Morbus Crohn
• Crohn-Gastritis
• Kolorektales Karzinom UICC-Stadium 0
• Akute komplizierte Divertikulitis
• Chronisch-rezidivierende Divertikulitis
• Akute unkomplizierte Divertikulitis
• Asymptomatische Divertikulitis
• Colitis ulcerosa
• Morbus Crohn
• Reizdarmsyndrom
• Glutensensitive Enteropathie
• Morbus Crohn
• Colitis ulcerosa
• Appendizitis

Anamnese

Nicht-klassifizierbare Kolitis

• Symptomatik?
• Vorekrankungen?
• Medikamente?
• Infektionen?
• HIV positiv?
• Bestrahlung?
• Operation?

Diagnostik

Nicht-klassifizierbare Kolitis

• körperliche Untersuchung
• digitale Austastung
• Ileoskopie
• Biopsien
• Sonographie
• Labor (BSG, CRP, Blutbild...)
• Stuhluntersuchung

Klinik

Nicht-klassifizierbare Kolitis

• entzündliches Infiltrat betrifft gesamte Mucosa bis ggf Nekrose
• abdominelle Schmerzen
• Stuhldrang
• Peritonismus
• >10 Faeces/Tag
• Blut im Stuhl
• Fieber
• Tachycardie
• erniedrigtes Hämoglobin: Transfusion erforderlich
• BSG >30mm/h

Therapie

Nicht-klassifizierbare Kolitis

• Ernährungsumstellung
• parenterale Ernährung
• Bluttransfusion
• Mesalazin
• systemische Kortikosteroide (zB Prednisolon initial 40 - 60mg/d)
• Immunsuppressiva (zB Ciclosporin A i.v., Azathioprin, Tacrolismus)
• wenn keine Besserung innerhalb von 3 Tagen: Kolektomie

Komplikationen

Nicht-klassifizierbare Kolitis

• Kolonperforation
• toxisches Megakolon
• Ileus

Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Nicht-klassifizierbare Kolitis

M. Müller - Chirurgie für Studium und Praxis

Heinrich Kasper - Ernährungsmedizin und Diätetik - Elsevier, Urban & Fischer

Guido Michels, Matthias Kochanek - Repetitorium internistische Intensivmedizin - Springer

Philippe Furger - Innere quick: Der Faktenturbo - Thieme

Gerd Herold - Innere Medizin

• (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
• (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
• (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
• (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
• (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
• (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag