Nichtbakterielle Osteomyelitis

Definition

Nichtbakterielle Osteomyelitis

• Enzündliche Erkrankung der Knochen, bei der am Ort der Entzündung keine Erreger nachgewiesen werden können

Ätiologie

Nichtbakterielle Osteomyelitis

• Unbekannt

Epidemiologie

Nichtbakterielle Osteomyelitis

• Inzidenz: 1:2000 Kinder und Jugendliche

Differentialdiagnosen

Nichtbakterielle Osteomyelitis

• Akute lymphatische Leukämie
• Akute myelomonozytäre Leukämien
• Juvenile myelozytäre Leukämien
• Akute hämatogene Osteomyelitis
• Akute monozytäre Leukämien
• Chronisch myelomonozytäre Leukämien
• Osteomyelitis und Spondylodiszitis

Anamnese

Nichtbakterielle Osteomyelitis

• Fieber?
• Schübartiger Verlauf?

Diagnostik

Nichtbakterielle Osteomyelitis

• Klinische Diagnose
• Zur Abschluss einer bakterielle Osteomyelitis
• Blutbild
• Mikrobiologische Analyse
• Histologie
• Röntgen
• Sonographie

Klinik

Nichtbakterielle Osteomyelitis

• Gelenk und Knochenschmerzen in Ruhe und bei mechanischer Belastung
• Gelenkschwellung
• Schubartiger Verlauf
• Bei Jugendlichen: SAPHO-Syndrom:Synovitis, Akne, Pustulosis, Hyperostosis und Osteitis
• Am häufigsten langen Röhrenknochen:Clavicula,Rippen und Wirbelkörper

Therapie

Nichtbakterielle Osteomyelitis

• NSAR: Naproxen(15mg/kg KG), Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin
• Glukokortikoide
• Sulfasalazin und Interferon
• SAPHO: MTX umd Bisphosphonate

Komplikationen

Nichtbakterielle Osteomyelitis

• Restschäden vorallem an der Wirbelsäule

Zusatzhinweise

Nichtbakterielle Osteomyelitis

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Literaturquellen

Nichtbakterielle Osteomyelitis

• Ertan Mayatepek, Pädiatrie, 2007, Elesevier Verlag Urban&Fischer, München
• Reinhardt, Therapie der Krankheiten im Kindes und Jugendalter, 8.Auflage, 2007, Springer, Heidelberg