Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Definition
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Eine Granulozytopenie mit einer Verminderung der neutrophilen Granulozyten < 1.830/μl (Ref. abhängig), ausgelöst durch Blidungsstörungen im Knochenmark
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Ätiologie
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Im Knochenmark liegende Ursachen von Granulozytopenien:
Vermehrte Granulozytopoese (aplastische Störung):
Knochenmarksschädigung:
- Chemikalien
- Medikamente: dosisabhängig, dosisunabhängig, toxisch
- Strahlen
- Autoantikörper gegen Stammzellen
Knochenmarkinfiltration:
- Leukämien
- Karzinome
- maligne Lymphome
Osteomyelosklerose
Reifungsstörung der Granulozytopoese:
Seltene kongenitale Reifungsstörungen der Myelopoese
- Kostmann-Syndrom: Elastase 2-Defekt, schwere angeborene Neutropenie
- Zyklische Neutropenie: Elastase 2-Defekt, zyklische Schwankungen der Granulozyten
Myelodysplasie-Syndrom
Vitamin B12-/Folsäuremangel
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark) Epidemiologie zu:
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Epidemiologie
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Zur Epidemiologie der knochenmarksbedingten Granulozytopenie sind derzeit keine Daten verfügbar.
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark) Differentialdiagnosen zu:
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Differentialdiagnosen
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
- Leukämien
- Maligne Lymphome
- Granulozytenfunktionsstörung LAD 3
- Granulozytenfunktionsstörung LAD 2
- Granulozytenfunktionsstörung LAD 1
- Sekundäre Immundefekte
- Megaloblastäre Anämien durch Vitamin B12- und Folsäuremangel
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark) Anamnese zu:
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Anamnese
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Bei der Granulozytopenie durch Bildungsstörungen des Knochenmarks sind folgende Informationen von Bedeutung:
- hatten Sie in letzter Zeit viele Infekte?
- sind bei Ihnen Krankheiten wie Leukämie, Lymphome, Karzinome u.a. diagnostiziert?
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark) Diagnostik zu:
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Diagnostik
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Die Granulozytopenie durch Bildungsstörungen des Knochenmarks kann ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:
- Klinik
- (Medikamenten-) Anamnese
- Granulozytenzählung (absolute Werte)
- Knochenmarkzytologie/-histologie
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark) Klinik zu:
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Klinik
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Die Granulozytopenie durch Bildungsstörungen des Knochenmarks kann ein oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:
- Asymptomatisch bis 1.000/μl
- zwischen 500 und 1.000/μl steigendes Infektrisiko
- unter 500/μl ständige Infekte (bis zur Sepsis!); abgeschwächte Entzündungszeichen
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark) Therapie zu:
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Therapie
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Die therapeutischen Möglichkeiten bei Granulozytopenie durch Bildungsstörungen des Knochenmarks umfassen:
Kausal:
- Absetzen verursachender Medikamente
- Behandlung der Grundkrankheit
Symptomatisch:
- Infektionsschutz
- bei < 500/μl ->keimarme Räume
- bei Bedarf Breitbandantibiotika
- G-CSF und GM-CSF Gabe
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark) Komplikationen zu:
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Komplikationen
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Eine Komplikation der Granulozytopenie durch Bildungsstörungen des Knochenmarks ist die Sepsis.
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark) Zusatzhinweise zu:
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Zusatzhinweise
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Zur Granulozytopenie durch Bildungsstörungen des Knochenmarks liegen derzeit keine weiteren Zusatzhinweise vor.
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark) Literaturquellen zu:
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
Literaturquellen
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
- Herold, Gerd: Herold Innere Medizin (2009)- Köln
- MLP Duale Reihe Innere Medizin (2009)- Thieme, Stuttgart
- (2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Innere Kurzlehrbuch der Inneren Medizin und differentialdiagnostisches Kompendium - Lehmanns Media
- (2009) Thieme Verlag - Innere Medizin - Duale Reihe - Thieme
- (2009) Herold G - Innere Medizin 2010 - Herold, Köln
- (2008) Renz-Polster H, Krautzig S - Basislehrbuch Innere Medizin - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
- (2007) Piper W - Innere Medizin - Springer
Neutropenie (durch Bildungsstörungen im Knochenmark)
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Weiterführende Links
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