Neurogener Schock

Definition

Neurogener Schock

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Der neurogene Schock ist eine Form des Schocks, bei der durch einen neurogenen Ausfall der Regulation von Kreislauf und/oder Vasotonus eine Kreislaufinsuffizienz entsteht


Ätiologie

Neurogener Schock

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schwere Traumen oder akute Erkrankungen des ZNS können über Störungen der peripheren Vasomotion aufgrund einer Imbalance zwischen sympathischer und parasympathischer Regulation zum Schock führen

es kommt zum akuren, relativen Volumenmangel und bei schweren zerebralen Läsionen kommt es zu negativen inotropen Wirkung auf das Myokard und ev. noch eine Induktion des sog. neurogenen Lungenödems


Epidemiologie

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tritt sehr selten auf


Differentialdiagnosen

Neurogener Schock

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

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  • Vorerkrankungen
  • Medikamentenanamnese
  • Allergien

Diagnostik

Neurogener Schock

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  • Blutdruckmessung
  • Herzfrequenz
  • Atemfrequenz

Klinik

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  • plötzlicher Blutdruckabfall mit Bradykardie
  • blasse, warme, trockene Haut
  • neurologische Ausfälle entsprechend der Schädigungsebene des ZNS

Therapie

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  • sofortige Gabe von Volumen und Vasopressoren
  • Atemwegssicherung, Sauerstoffzufuhr, ggf. Intubation
  • bei Traumen oder Erkrankungen des ZNS: ausreichende Anhebung des Blutdrucks (RRsyst um 140 mmHg)
  • Behandlung der neurologischen Grunderkrankung

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

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Ziegenfuß T (2007) - Notfallmedizin - Springer Verlag, Heidelberg

Larsen, R (2006) - Anästhesie - Urban & Fischer, München

  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
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  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
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  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

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