Neonataler Lupus erythematodes

Definition

Neonataler Lupus erythematodes

• Erkrankung des Neugeborenen, sehr selten
• Endokardfibrose, kongenitaler AV-Block, Blutbildschäden, Hautläsionen

Ätiologie

Neonataler Lupus erythematodes

• ensteht durch aktive diaplazentare Übertragung mütterl. Ro/SSA- oder La/SSB-Antikörper
  --> erkennen Antigen im AV-Knoten des Fötus
• Immunkomplexbildung und Komplementaktivierung
  --> Endomyokarditis --> Narbenbildung --> Reizleitungsstörungen, Endokardfibrose, Klappenfunktionsstörungen
• kein erhöhte Abortrate durch Antikörper

Epidemiologie

Neonataler Lupus erythematodes

• nur 5% der erkrankten Mütter übertragen
  --> Risiko steig mit Anzahl der Schwangerschaften 
       auf bis zu 25%

Differentialdiagnosen

Neonataler Lupus erythematodes

• Seborrhoisches Ekzem
• Chronische mukokutane Kandidose

Anamnese

Neonataler Lupus erythematodes

• Erkrankung der Mutter !

Diagnostik

Neonataler Lupus erythematodes

• Ro/SSA-Autoantikörper Klasse IgG
  --> von der Mutter 

Klinik

Neonataler Lupus erythematodes

• Reizleitungsstörungen --> Bradykardie bis irreversibler AV-Block (<10%) als maximale Ausprägung
• Coomb positive hämolytische Anämie u. Thrombozytopenie
• Exanthem -> v.a. am Kopf !!! UV-Exposition !!!
• können auch noch Wochen nach Geburt auftreten
  --> heilen mit milder Atrophie ab

Therapie

Neonataler Lupus erythematodes

• fetales EKG ab 16. SSW
• bei Anzeichen kardialer Symptome Therapieversuch mit Dexamethason
  --> passiert Plazentaschranke  
• evtl. Immunglobuline i.v.
• Hautherde lokal mit Cortison behandeln

Prognose:

• Blutbildschäden und Hauterosionen spontan reversibel
• Letalität im ersten Lebensmonat 50%
  --> Herzinsuffizienz, Hydrops fetalis, Infekte nach
       Schrittmacherimplantation

Komplikationen

Neonataler Lupus erythematodes

Die Informationen für diesen Bereich werden derzeit von unseren med2click-Autoren erstellt.

Zusatzhinweise

Neonataler Lupus erythematodes

Die Informationen für diesen Bereich werden derzeit von unseren med2click-Autoren erstellt.

Literaturquellen

Neonataler Lupus erythematodes

1. P.Fritsch Dermatologie und Venerologie für das Studium ( 1.Auflage 2009 ) - Springer, Berlin; 
2. Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M (2005) – Dermatologie und Venerologie – Springer, Heidelberg

• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe