Nekrotisierende Enterokolitis

Synonyme: NEC

Definition

Nekrotisierende Enterokolitis

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lebensbedrohliche hämorrhagische Entzündung des Dünn- und Dickdarms


Ätiologie

Nekrotisierende Enterokolitis

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  • genaue Ursache unbekannt
  • Abnahme der Darmdurchblutung führt zu Darmischämie, Nekrose, Darmperforation und Sepsis

Epidemiologie

Nekrotisierende Enterokolitis

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  • betroffen sind v.a. sehr kleine Frühgeborene mit einem Körpergewicht < 1500 g

Differentialdiagnosen

Nekrotisierende Enterokolitis

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Keine Differentialdiagnosen bekannt


Anamnese

Nekrotisierende Enterokolitis

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  • Schwangerschaftsverlauf
  • Medikamentenanamnese

Diagnostik

Nekrotisierende Enterokolitis

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  • Körperliche Untersuchung
  • Labor
  • Blutkulturen
  • Sonographie

Klinik

Nekrotisierende Enterokolitis

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Verlust größerer Flüssigkeitsmengen mit:

  • Hypovolämie
  • Blutdruckabfall
  • Lethargie
  • Apnoe
  • Aufblähung des Abdomens
  • Hypoventilation
  • Hypothermie
  • disseminierte intravasale Gerinnung
  • Hyperkaliämie

Therapie

Nekrotisierende Enterokolitis

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Therapie besteht aus:

  • Beseitigung der Dehydratation
  • Entlastung des Abdomens
  • Behandlung der respiratorischen und metabolischen Azidose und Hyperkaliämie

Anästhesiologische Besonderheiten:

  • im Falle einer Sepsis => Volumensubstitution
  • respiratotische Insuffizienz => Beatmung mit hohem inspiratorischen Sauerstoffkonzentrationen
  • bei schwerem Krankheitsbild sollte die Inhalationsanästhesie vorgezogen werden
  • zentraler Venenkatheter

Komplikationen

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Nekrotisierende Enterokolitis

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Larsen, R (2006) - Anästhesie - Urban & Fischer, München

Schäfer R, Eberhardt M (2005) - Klinikleitfaden, Anästhesie - Urban & Fischer, München

  • (2009) Larsen R - Praxisbuch Anästhesie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Striebel HW - Anästhesie und Intensivmedizin für Studium und Pflege - Schattauer GmbH
  • (2007) Scholz L - BASICS Anästhesie und Intensivmedizin - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Schulte am Esch J, Kochs E, Bause H - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Thieme, Duale Reihe
  • (2004) Latasch, Knipfer - Anästhesie Intensivmedizin Intensivpflege - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2003) Thiel R - Anästhesiologische Pharmakotherapie, Allgemeine und spezielle Pharmakologie in Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie - Thieme
  • (2003) Klöss T - Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Urban & Fischer
  • (2001) Krier, Kochs, Buzello, Adams - Anästhesiologie, ains Band 1 - Thieme, Stuttgart
  • (2000) Scherer R - Anästhesiologie - Ein handlungsorientiertes Lehrbuch - Thieme
  • (1999) Hempelmann, Adams, Sefrin - Notfallmedizin, ains Band 3 - Thieme, Stuttgart
  • (1996) Kretz F.J, Schäffer J, Eyrich K - Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie - Springer, Berlin

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