Nasenbeinfraktur

Definition

Nasenbeinfraktur

Es handelt sich bei der Nasenbeinfraktur um einen Bruch des Nasenbeins infolge von Gewalteinwirkung mit möglicher Beteiligung der Stirnfortsätze der Maxilla und einer obligaten Läsion des Nasenseptums.

Ätiologie

Nasenbeinfraktur

Ursache der Nasenbeinfraktur ist ein äußeres Trauma bzw. Gewalteinwirkung (vor allem Verkehrs- & Sportunfälle, Stürze)

Epidemiologie

Nasenbeinfraktur

Es liegen keine epidemiologischen Daten zur Nasenbeinfraktur vor.

Differentialdiagnosen

Nasenbeinfraktur

• Verletzungen der Nase
• Nasenbeinfraktur
• Orbitawandfraktur
• Zentrale Mittelgesichtsfraktur
• Deformität des äußeren Nasengerüsts
• Septumdeviation
• Frakturen der Nase
• Mittelgesichtsfrakturen

Anamnese

Nasenbeinfraktur

Bei der Nasenbeinfraktur sind folgende Informationen von Bedeutung:

• Unfallhergang?
• erschwerte nasale Atmung?
• Deformation der Nase?
• Nasenbluten?
• Brillenhämatom?
• nasales Hyposphagma?

Diagnostik

Nasenbeinfraktur

Diagnostische Relevanz bei der Nasenbeinfraktur hat:

• Palpation
• anteriore Rhinoskopie
• Nasenendoskopie
• Nasennebenhöhlenaufnahme (NNH)
• CT

Klinik

Nasenbeinfraktur

Mögliche Symptome einer Nasenbeinfraktur sind:

• Schwellung
• Brillenhämatom
• Nasenbluten
• Deformation der Nase (Sattel-, Breit- oder Schiefnase)
• nasales Hyposphagma
• erschwerte nasale Atmung
• abnorme Beweglichkeit des Nasengerüsts
• Stufenbildung
• Krepitation

Therapie

Nasenbeinfraktur

Therapeutische Maßnahmen bei einer Nasenbeinfraktur sind:

• geschlossene Reposition innerhalb von 5-6 Tagen: Daumen, Elevatorium, Repositionszangen nach Asch und Walsham
• Fixation durch endonasale Tamponade und extranasale Nasenschiene für 2 Wochen
• evtl. offene Reposition nötig

Komplikationen

Nasenbeinfraktur

Zu den Komplikationen einer Nasenbeinfraktur sind derzeit keine Daten vorhanden.

Zusatzhinweise

Nasenbeinfraktur

Eine Deformation der Nase kann durch eine eventuelle Weichteilschwellung maskiert werden.

Literaturquellen

Nasenbeinfraktur

1. Schwenzer, Ehrenfeld - Spezielle Chirurgie, Bd. 2 (3. Auflage) - Thieme
2. Schumpelick - Kurzlehrbuch Chirurgie (7. Auflage) - Thieme
3. Hirner - Chirurgie (2. Auflage) - Thieme
4. Boenninghaus - HNO (12. Auflage) - Springer
5. (2008) Zener H - Praktische Therapie von HNO Krankheiten, Operationsprinzipien, konservative Therapie, Chemo- und Radiochemotherapie, Arzneimittel- und physikalische Therapie,Rehabilitation - Schattauer Verlag
6. (2007) Boenninghaus H, Lenarz T - Hals-Nasen-Ohren Heilkinde - Springer Verlag
7. (2003) Werner, Lippert - HNO-Heilkunde, Farbatlas zur Befunderhebung, Differenzialdiagnostik und Therapie - Schattauer
8. (2001) Westhofen M - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde systematisch - UNI-MED Verlag AG
9. (1990) Ganz Herausgegeben - Lehrbuch Hals-Nasen-Ohren Heilkunde - Walter De Gruyter