Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom

Definition

Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom

Das Narkolepsie- Kataplexie- Syndrom ist eine Anfallskrankheit mit imperativen Schlafattaken und kataplektischen Stürzen mit Notwendigkeit einer speziellen Schlafhygiene und eventueller medikamentöser Unterstützung.

Ätiologie

Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom

Die Ursachen des Narkolepsie- Kataplexie- Syndroms sind:

• REM-Schlafdissoziation unbekannter Genese
• genetische und immunologische Veränderungen in Verdacht

Epidemiologie

Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom

Das Narkolepsie- Kataplexie- Syndrom ist relativ selten.

• bei bis zu 15 von 100.000 Einwohnern
• Peak der Erkrankung im 2-3. Lebensjahrzent

Differentialdiagnosen

Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom

• Epilepsie in der Schwangerschaft
• Erworbene Aphasie mit Epilepsie
• Posttraumatische Epilepsie
• Juvenile myoklonische Epilepsie
• Aufwach-Grand-Mal-Epilepsie
• Rolando-Epilepsie
• Traumatische Epilepsie
• Schlaf-Apnoe
• Einfach fokale Anfälle mit sensibler oder visueller Symptomatik
• Epilepsie mit tonisch-klonischem Aufwach-Grand-mal
• Epilepsie (Begleiterkrankungen bei Operationen)
• Epilepsie-Chirurgie

Anamnese

Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom

Beim Narkolepsie- Kataplexie- Syndrom sind folgende Informationen von Bedeutung:

• imperative Schlafattacken?
• kataplektische Stürze?
• Tagesschläfrigkeit?
• bei Stürzen keine Vigilanzstörung
• ev. Schlaflähmungen?
• ev. Halluzinationen beim Erwachen?

Diagnostik

Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom

Zur diagnostischen Abklärung des Narkolepsie- Kataplexie- Syndroms sind relevant:

• Polysomnographie (Schlaflabor)
• multipler Schlaflatenztest

Klinik

Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom

Das Narkolepsie- Kataplexie- Syndrom kann eine oder mehrere der folgenden Symptome zeigen:

• Diagnose ist klinisch zu stellen

Therapie

Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom

Die therapeutischen Möglichkeiten beim Narkolepsie- Kataplexie- Syndrom umfassen folgendes:

• Schlafpausen planen und leitliniengerechte Medikation (individuelle Anpassung)
• Modafinil (200-400 mg/d, in Einzelfällen bei residueller exzessiver Schläfrigkeit bis 600 mg/d) gegen Tagesschläfrigkeit
• ev. Methylphenidat gegen Tagesschläfrigkeit
• ev. trizyklische Antidepressiva gegen Kataplexie (Clomipramin 10-150 mg/d)
• Vorstellung bei Selbsthilfegruppen

Komplikationen

Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom

Beim Narkolepsie- Kataplexie- Syndrom kommen folgende Komplikationen vor:

• Traumata bei Narkolepsie in "unpassenden" Situationen
  (Auto/Fahrradfahren)
• Trauma bei kataplektischen Stürzen

Zusatzhinweise

Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom

Zum Narkolepsie- Kataplexie- Syndrom liegen derzeit keine weitere Zusatzhinweise vor.

Literaturquellen

Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom

• Karow T, Lang R (2009) - Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie - Karow, Pulheim
• Masuhr K F, Neumann M (2005) - Neurologie - Thieme Verlag, Stuttgart/New-York
• AWMF-Leitlinien

alle Angaben ohne Gewähr

• (2007) Berlit P - Basiswissen Neurologie - Springer
• (2007) Masuhr K.F.,Neumann M - Neurologie,6. Aufl. - Thieme Verlag, Duale Reihe
• (2007) Buchner H - Neurologische Leitsymptome und diagnostische Entscheidungen - Thieme
• (2007) Bitsch A - Neurologie "to go" - Wissenschaftliche Verlagsges
• (2006) Poeck, Hacke, - Neurologie - Springer, Berlin
• (2006) Mumenthaler M, Mattle H, - Kurzlehrbuch Neurologie - Thieme Verlag