Mucinosis follicularis

Definition

Mucinosis follicularis

• idiopathisch oder symptomatisch auftretende intraepitheliale Muzineinlagerungen in Talgdrüsen und Follikelwand

Ätiologie

Mucinosis follicularis

• unbekannt
• wahrscheinlich handelt es sich um eine sekundäre Muzinbildung nach Zellschädigung

Epidemiologie

Mucinosis follicularis

• nicht selten

Differentialdiagnosen

Mucinosis follicularis

• Alopecia areata
• Lichen simplex chronicus
• Seborrhoisches Ekzem
• Tinea capitis
• Tinea barbae
• Alopecia areata

Anamnese

Mucinosis follicularis

• Wann ist die Hauterkrankung erschienen?
• Lokalisation? 
• Was für Beschwerden: Juckreiz?, Schmerz?, Alopezie?
• Verlauf?
• Hat sich der Befund verbreitert? Wenn ja, wohin?
• Autoimmune Erkrankungen? andere Grunderkrankungen? Tumorerkrankungen?
• Medikamenteneinnahme? Selbstmedikation? bisherige Therapie? Mit welchem Erfolg?
  
  

Diagnostik

Mucinosis follicularis

• Anamnese
• Klinisches Bild: Blickdiagnose sehr selten möglich
• Histopathologie: Lymphohistiozytäre perifollikuläre Infiltrate mit Atrophie der Haarfollikel und Muzinablagerung

Klinik

Mucinosis follicularis

• Man unterscheidet eine akute-subakute, idiopathisch auftretende, benigne Form von einer chronisch-benignen symptomatischen Form
• Lokalisation: meistens im Gesicht, am Kapillitium und Hals, obere Körperhälfte
• Effloreszenzen: 

akute-subakute Form: teigig, infiltrierte, alopezische, zum Teil papulöse Herde

chronisch-benigne Form: multiple, polymorphe, keratotische Herde an den Extremitäten und am Stamm; diese Form bei malignen Lymphomen entspricht einer follikulär betonten Mycosis fungoides; Juckreiz

Therapie

Mucinosis follicularis

• Erkrankung i.d.R. therapieresistent
• akute Form: Versuch mit Glukokortikoiden extern wie z. B. 0,1 % Betamethason-Lotio (z.B. Betagalen Lotio) oder 0,1 % Triamcinolon-Creme (z.B. Triamgalen)
• systemische Glukokortikoide (Prednisolon ca. 40-60 mg/Tag p.o. mit langsamer Dosisreduktion) helfen am besten
• Lokale PUVA, Röntgenbestrahlungen oder schnelle Elektronen können ebenfalls zu einer Besserung führen
• Behandlungserfolge mit Interferonen sind beschrieben
• bei der symptomatischen Form: Behandlung der Grunderkrankung!

Komplikationen

Mucinosis follicularis

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Zusatzhinweise

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Literaturquellen

Mucinosis follicularis

• Ingrid Moll (2005), Duale Reihe, Dermatologie, Thieme Verlag, 6. Auflage
• Peter Altmeyer, Klaus Hoffmann (2005), Basiswissen Dermatologie: Eine vorlesungsbegleitende Darstellung, W3l GmbH Verlag
• Peter Fritsch (2004), Dermatologie Venerologie: Grundlagen. Klinik. Atlas, Springer Verlag, 2. Auflage
• Constantin E. Orfanos, Claus Garbe (2002), Therapie der Hautkrankheiten, Springer Verlag, 2. Auflage
• Heiko Traupe, Henning Hamm (2006), Pädiatrische Dermatologie, Springer Verlag, 2. Auflage
  
  
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• (2007) Petres, Rompel - Operative Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Springer
• (2009) Rassner G - Dermatologie, Lehrbuch und Atlas - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
• (2009) Fritsch P - Dermatologie und Venerologie für das Studium - Springer
• (2007) Altmeyer P - Dermatologische Differenzialdiagnose, Der Weg zur klinischen Diagnose - Springer
• (2005) Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M - Dermatologie und Venerologie - Springer, Heidelberg
• (2003) Jung E, Moll I - Dermatologie - Thieme, Duale Reihe