Mortonsche Metatarsalgie

Definition

Mortonsche Metatarsalgie

Als Mortonsche Metatarsalgie bezeichnet man ein Krankheitsbild, das mit Schmerzen beim Auftreten auf die Metatarsalköpfchen  einhergeht.

Ätiologie

Mortonsche Metatarsalgie

Den Beschwerden einer Mortonschen Metatarsalgie zugrunde liegt eine Neurombildung der interdigitalen Nerven ausgelöst durch:

• chronische Belastung (hochhakige Schuhe; Spreizfuß)
• Traumata mit Hämatombildung
• narbige Umbauten

• am häufigsten betroffen sind die Nerven zwischen 2. und 3. sowie zwischen 3. und 4. Metatarsale.

Epidemiologie

Mortonsche Metatarsalgie

Es liegen zur Zeit keine epidemiologischen Daten zur Mortonschen Metatarsalgie vor.

Differentialdiagnosen

Mortonsche Metatarsalgie

• Tarsaltunnelsyndrom

Anamnese

Mortonsche Metatarsalgie

Wichtige zu erhebende Informationen einer Mortonschen Metatarsalgie sind:

• elektrisierender Schmerz beim Auftreten?
• Gefühlslosigkeit im Bereich der entsprechenden Zehenzwischenräume?

Diagnostik

Mortonsche Metatarsalgie

Zur diagnostischen Abklärung einer Mortonschen Metatarsalgie sind relevant:

• klinische Untersuchung: Druckschmerzhaftigkeit, bei Kompression des Vorfußes zunehmend
• Infiltration von Lokalanästhetika
• MRT: Darstellung des verdickten Nervengewebes (nicht immer möglich)

Klinik

Mortonsche Metatarsalgie

Auftretende Symptome einer Mortonschen Metatarsalgie sind stechende Schmerzen beim Auftreten oder Kompression und lokale Druckschmerzhaftigkeit.

Therapie

Mortonsche Metatarsalgie

Die therapeutischen Maßnahmen einer Mortonschen Metatarsalgie umfassen:

konservativ:

• Reduzierung der Belastung (z.B. Einlagen bei Spreizfuß, Schuhe ohne hohen Absatz)
• Lokalanästhetika - Infiltration

operativ (falls konservativ nicht beherrschbar):

• Enfernung des Neurinoms

Komplikationen

Mortonsche Metatarsalgie

Es liegen zur Zeit keine Informationen über Komplikationen einer Mortonschen Metatarsalgie vor.

Zusatzhinweise

Mortonsche Metatarsalgie

Es liegen zur Zeit keine zusätzlichen Informationen einer Mortonschen Metatarsalgie vor.

Literaturquellen

Mortonsche Metatarsalgie

[1]     Wülker N (2005) - Orthopädie und Unfallchirurgie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart

[2]     Rössler H, Rüther W (2007) - Orthopädie und Unfallchirurgie - Elsevier, München, 19. Auflage

[3]     Niethard, Pfeil (2005) - Orthopädie - Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 5. Auflage

• (2009) Niethard F, Pfeil J - Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2010) Wülker Nikolaus - Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie - Thieme
• (2005) Rössler H, Rüther Wolfgang - Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
• (1998) Krämer J, Grifka J, Hedtmann A, Krämer R - Orthopädie - Springer
• (1996) Zippel H - Orthopädie systematisch - Uni Med. Verlag AG
• (1989) Weber U., Zilch H - Orthopädie mit Repetitorium - Gruyter