Morbus Ledderhose

Synonyme: Ledderhose-Krankheit, Plantarfibromatose

Definition

Morbus Ledderhose

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Als Morbus Leddrhose bezeichnet man eine seltene Fibromatose im Bereich der Plantaraponeurose, die sich meist in nodulärer, weniger in flächig-diffuser Form manifestiert.


Ätiologie

Morbus Ledderhose

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Die Ätiologie des Morbus Ledderhose ist unbekannt.


Epidemiologie

Morbus Ledderhose

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Der Morbus Ledderhose entspricht phänomenologisch dem M. Dupuytren und tritt oft gemeinsam mit ihm auf, ist jedoch seltener.


Differentialdiagnosen

Morbus Ledderhose

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Anamnese

Morbus Ledderhose

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Wichtige zu erhebende Informationen bei Morbus Ledderhose sind:

  • Bewegungseinschränkung am Fuß?
  • frühere Operationen am Fuß
  • Familienanamnese
  • Raucher?
  • Alkohol?
  • Erkrankungen?
  • Medikamenteneinnahme?

Diagnostik

Morbus Ledderhose

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Zur diagnostischen Abklärung eines Morbus Ledderhose sind relevant:

  • bei klinischem Verdacht Nativ-Rö mit Weichstrahltechnik, evtl. CT, MRT
  • Exzisionsbiopsie des Gesamttumors mit anschließender Histologie

Klinik

Morbus Ledderhose

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Bei einem Morbus Ledderhose hat der Patient tastbare Knoten in der Plantaraponeurose.

Die Ausdehnung erfolgt bevorzugt plantar-medial, ist aber auch über das ganze Längsgewölbe möglich.


Therapie

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Die therapeutischen Maßnahmen des Morbus Ledderhose umfassen:

  • bei kleinen Knoten wait and see
  • Plantarfaszienentlastende Einlage
  • OP: großzügige Exstirpation, die auch die den Knoten umgebende Aponeurose umfasst (bei alleiniger Knotenentfernung kommt es schnell zum Rezidiv)

Komplikationen

Morbus Ledderhose

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  • Der Morbus Ledderhose hat eine hohe Rezidivrate
  • Er hat einen gutartigen Verlauf

Zusatzhinweise

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Differenzialdiagnosen des Morbus Ledderhose:

  • Fibrosarkom
  • Fasciitis nodularis

Literaturquellen

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  1. Breusch S, Clarius M, Mau H, Sabo D (2009) - Klinikleitfaden, Orthopädie und Unfallchirurgie - Urban & Fischer, München
  2. Wolansky R (2006) - Krankheitsbilder in der Podologie - Hippokrates Verlag, Stuttgart

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