Monteggia-Fraktur

Definition

Monteggia-Fraktur

Bearbeitungsstatus ?
  • Luxationsfraktur: Fraktur der proximalen Ulna mit Luxation des Radiusköpfchens

Ätiologie

Monteggia-Fraktur

Bearbeitungsstatus ?
  • Entstehung meist indirekt durch Biegekräfte
  • Kind: Unterarmprellung
  • eine direkte Verletzung ist selten und hinweisend auf Misshandlung

Epidemiologie

Monteggia-Fraktur

Bearbeitungsstatus ?

Die Informationen für diesen Bereich werden derzeit von unseren med2click-Autoren erstellt.


Differentialdiagnosen

Monteggia-Fraktur

Bearbeitungsstatus ?

Anamnese

Monteggia-Fraktur

Bearbeitungsstatus ?
  • Unfähigkeit den Unterarm zu bewegen?
  • auffällige Verkürzung? (->Luxation?)
  • sichere Frakturzeichen: abnorme Beweglichkeit, Fehlstellung, Krepitation, offene Fraktur mit sichtbaren Knochenenden, röntgenologischer Nachweis

Diagnostik

Monteggia-Fraktur

Bearbeitungsstatus ?
  • Anamnese
  • klinische Untersuchung
  • Röntgen: Unterarm in 2 Ebenen (!)- mit Abbildung von Hand- u. Ellenbogengelenk (Ausschluss von Begleitverletzungen); Frakturbeurteilung anhand von Standardaufnahmen; Radiuskopf muss beim Gesunden in allen Projektionen mit dem Gelenk artikulieren!!

Klinik

Monteggia-Fraktur

Bearbeitungsstatus ?
  • schmerzhafte Bewegungseinschränkung
  • auffällige Verkürzung (->Luxation?)
  • Druckschmerz
  • Schwellung
  • Hämatom
  • klinische Zeichen können fehlen, wenn nur ein Knochen frakturiert ist

Therapie

Monteggia-Fraktur

Bearbeitungsstatus ?
  • operativ:
    Osteosynthese des gebrochenen Einzelknochens: DC-Platte an der Ulna + anatomische Reposition, in Ausnahmefällen Naht eines Lig. anulare radii
    Gips in Supinationsstellung

Komplikationen

Monteggia-Fraktur

Bearbeitungsstatus ?
  • radio-ulnare Synostose mit Rotationseinschränkung
  • Pseudarthrose
  • Gefäßverletzung und Ischämie
  • Gelenksteife wegen Immobilisierung
  • Achsenfehlstellung des Radius

Zusatzhinweise

Monteggia-Fraktur

Bearbeitungsstatus ?
  • eine isolierte Ulnafraktur ist als hochverdächtig auf eine Misshandlung

Literaturquellen

Monteggia-Fraktur

Bearbeitungsstatus ?
  • Müller, Markus und Mitarbeiter (2008/09)- Chirurgie- Med. Verlags- und Informationsdienste, Breisach
  • Henne-Bruns, Doris (2007)- MLP Duale Reihe Chirurgie- Georg Thieme Verlag, Stuttgart
  • (2007) Henne-Bruns D, Düring M, Kremer B - Chirurgie - Thieme, Stuttgart, Duale Reihe
  • (2010) Müller M - Chirurgie für Studium und Praxis - 2010/11,10. Aufl. - Medizinische Verlags- und Informationsdienste
  • (2009) Schiergens T - BASICS Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie ,6. Aufl. - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
  • (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, München
  • (2007) Siewert R - Basiswissen Chirurgie - Springer Verlag, Berlin
  • (2007) Kloeters O, Müller M - Crashkurs Chirurgie - Urban & Fischer, Elsevier
  • (2006) Siewert J. R - Chirurgie - Springer, Berlin
  • (1999) Koslowski L, Bushe K, Junginger T, Schwemmle K - Die Chirurgie - Schattauer, F.K. Verlag

Assoziierte Krankheitsbilder zu Monteggia-Fraktur

Die Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von med2click kann und darf nicht verwendet werden, um eigenständig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen. Bitte beachten Sie die Nutzungsbedingungen